通路决定了治疗的起点与上限。「Access To All · 通路有道」聚焦神经介入术中的通路解决方案——每一期以真实病例为切入，拆解艾柯医疗的全系列通路产品在复杂病例下的操作策略。
基本信息
患者女性，47岁。
主诉：头晕、头痛一年余，发现颅内动脉瘤近2月。
现病史：近一年来出现头部不适，头晕，头部胀痛，不伴恶心呕吐，后与当地医院就诊行核磁检查，具体报告不详。2026-05-21于当地医院行脑血管造影：右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。患者为进一步诊治收入院，起病以来神志欠佳，精神可，睡眠及二便正常。
既往史：高血压10余年，口服降压药控制尚可。自2026-06月底开始口服阿司匹林肠及波立维抗板。既往无发热病史。无甲状腺疾病，无出血病史，无贫血，无认知功能障碍，无抑郁症。既往手术/外伤史：5年前因卵巢囊肿行手术治疗。无输血史。有过敏史：碘佛醇使用后皮肤瘙痒。
术前影像
术前影像可见右侧大脑中M2段分叉部动脉瘤。
正位造影
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm Cosine71 颅内支撑导管
0.014" 215cm 导丝
0.017" 微导管
颅内扰流装置
治疗过程
Cosine71到位颈内动脉C2段，为微导丝、微导管的输送搭建稳定通路
Cosine71到位ICA C2段，为微导丝引导17系统微导管到位搭建基础通路。
Cosine71无金属头端，稳定在ICA C2段，避免对转弯处血管造成损伤，双股不锈钢编织高形状保持能力，支撑17系统微导管顺利超选至MCA M2段。
Cosine71全程稳定在颈内动脉C2段，辅助颅内扰流装置稳定输送与释放
WEB经由微导管送入动脉瘤瘤腔，整个输送过程丝滑，Cosine71于ICA C2段提供稳定支撑。
缓慢推出WEB从种子-萌芽-开花状态；后将WEB和微导管送至瘤顶，固定WEB推送杆回撤微导管，WEB完全释放。
术后影像
术后即刻造影，可见动脉瘤腔内有明显造影剂滞留，分支等血流通畅。
术者简介
姜除寒
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师、教授、博士研究生导师
主攻脑血管病的介入治疗，如脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脑血管狭窄的支架植入等
师从著名神经外科专家、中国神经介入学科创始人之一吴中学教授
参与了国家“九五”攻关课题——《介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的应用研究》、《介入治疗技术在硬脑膜动静脉瘘治疗中应用的研究》、《介入治疗技术在脑动静脉畸形治疗中应用的研究》等多项国家“九五”攻关课题
在国内，首先应用股静脉-面静脉-眼上入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉，首先应用闭塞相关引流静脉治疗前颅窝底和天幕区硬脑膜动静脉瘘；在国际上，首先采用ONYX填塞海绵窦治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘；在国内首先应用覆膜支架治疗颅内动脉瘤和颈动脉海绵窦瘘，首先应用静脉入路治疗硬脑膜动静脉瘘
承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市优秀人才专项基金等多项科研课题，在Stroke、Journal of Neurosurgery、European Radiology等国外专业期刊上发表学术论文40余篇，参与编写论著三部，获北京市科技进步三等奖1项，发表多篇SCl和国内核心期刊学术论文，累及影响因子达100.3分
受邀于国内神经外科最权威的核心期刊中华神经外科杂志作为编委，并担任Neuroradiology和Journal of Neurointerventional Surgery等国外期刊的审稿专家
朱皓宇
北京大学第一医院
神经外科博士，姜除寒教授团队
主攻脑血管病的介入治疗，以第一作者身份在Stroke、Journal of Neurointerventional Surgery等国际权威医学期刊发表SCI论文15篇，累计影响因子60余分
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