2026年08月17日发布 | 1041阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

Cosine71强支撑|护卫Lattice治疗ICA迂曲眼动脉段动脉瘤一例

穆士卿

首都医科大学附属北京天坛医院

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引言

通路决定了治疗的起点与上限。「Access To All · 通路有道」聚焦神经介入术中的通路解决方案——每一期以真实病例为切入,拆解艾柯医疗全系列通路产品在复杂病例下的操作策略。


01

基本信息

患者男性,65岁。

02

术前测量

左侧颈内动脉C6段动脉瘤。


动脉瘤:6.0*4.7*5.8mm;远端载瘤血管直径:3.0mm;近端载瘤血管直径:4.8mm;预计支架覆盖长度:22mm。


03

手术器械

6F 90cm 长鞘

6F 115cm Cosine71 颅内支撑导管

0.014" 215cm 微导丝

0.027" 150cm 微导管

Lattice血流导向密网支架 5.0*18 mm,3个机械球囊

04

治疗过程

Cosine71到位颈内动脉C5段,为Lattice输送提供稳定支撑

沿微导管输送Lattice至大脑中动脉分叉部,Cosine71于颈内动脉C5段提供近端强支撑,护卫Lattice顺利通过迂曲C6段,到位目标着陆点。


Lattice释放

回撤微导管缓慢进行Lattice原位释放,第一个机械球囊Marker定位支架头端落点,精准锚定于颈内动脉末端,造影可见头端打开良好。


Lattice中段及尾端释放,钴铬合金径向支撑力强,支架全程打开丝滑,无需任何推挤操作。


上高微导管回收机械球囊输送系统


导丝按摩

05

术后影像

术后正侧位造影示:动脉瘤内造影剂滞留明显,远端血流通畅。

正位造影

侧位造影


工作位造影


Lattice贴壁良好



术者点评

Cosine71颅内支撑导管:

0.071”大内腔,在此病例中顺利高到位,稳定在颈内动脉C5段为Lattice的输送和稳定提供近端强支撑;

内收、无金属头端,减少输送过程中对血管的刺激,避免出现夹层。

Lattice机械球囊密网支架:

在此极度迂曲的C6段中,可观察到Lattice 输送丝滑,同时机械球囊输送系统,有效抗支架扭结;

释放过程相对简洁,机械球囊可以辅助支架打开,并且分段扩张吸收张力,头端导丝不位移,避免对远端血管的损伤;

机械球囊第一个Marker点定位支架头端落点,精准定位于颈内动脉末端,对支架头端有很好的指示作用,避免覆盖分支血管。


术者简介


穆士卿

首都医科大学附属北京天坛医院

主任医师,教授,博士、硕士研究生导师

北京医学会神经介入学组委员,中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会委员,教育部论文评审专家,中华脑科疾病与康复杂志编委。目前专门从事神经系统血管性疾病的临床诊断及介入治疗,对颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形等出血性脑血管病和颈动脉狭窄、椎动脉狭窄及颅内血管狭窄等缺血性脑血管病的诊治具有丰富经验。主持及参与国家自然科学基金、北京市自然科学基金、国家重点研发计划及卫健委等科研课题7项。近年来在国内外杂志上发表文章三十余篇,其中二十余篇被SCI收录



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