100%时刻
支架打开贴壁良好
3.63mm*2.88mm，颈宽约6.79mm
4.0*30mm
左侧椎动脉V4段、合并狭窄；FD
本期病例
基本信息
患者：男性，69岁。因“反复头晕2年”于门诊就诊。
简要病史：患者2年前无明显诱因突发天旋地转感并晕倒在地，于当地确诊为“急性脑梗死”，对症治疗后仍时感到头晕、偶伴耳鸣，高分辨MRI提示双侧椎动脉中重度狭窄至闭塞。
入院查体：神志清，一般状况尚可。
术前影像
术前讨论
初步诊断：
左侧椎动脉V4段中重度狭窄伴动脉瘤
右侧椎动脉闭塞
陈旧性脑梗死
手术方案：经皮左侧椎动脉颅内段球囊扩张成形术+动脉瘤密网支架置入术
术中器械
8F 股动脉鞘
6F 动脉长鞘
5F 多功能导管
5F 125cm Tethys®中间导引导管
支架微导丝
3.0mm×15mm 颅内扩张球囊
4.0mm×30mm YonFlow®血流导向密网支架
手术过程
01/通路建立：5F 125cm Tethys®中间导引导管，在导丝导引下顺利到达左侧椎动脉V4段近端。
02/球囊扩张：沿中间导管送入颅内扩张球囊至狭窄处，对位准确后扩张。
造影显示前向血流好，残余狭窄小于30%
03/密网释放
支架头端释放
近端释放后，支架贴壁良好，瘤腔内造影剂滞留明显
支架完全释放
贴壁按摩
小结
YonFlow®血流导向密网支架可顺利通过微导管到达目标位置，在椎动脉V4段病变中展现出良好的柔顺性和远端到位能力。
支架全程可视化程度高，释放过程中能够清晰观察支架打开情况及贴壁状态，有助于术中精准调整。
支架具有可回收能力，释放过程中可根据覆盖范围及时调整位置，提高容错率和手术安全性。
术者：张硕
北京大学人民医院
北京医学会神经病学专业委员会神经介入与神经影像学组秘书
北京神经内科学会脑血管病分会秘书
北京医师协会青年神经介入分会委员
北京脑血管病防治协会神经介入专业委员会常务委员
北京教育协会脑卒中健康教育专业委员会委员
术者：齐中奇
北京大学人民医院
北京大学人民医院神经内科医师、神经病学博士
主要从事脑血管病的内科治疗和缺血性脑血管病的介入治疗，擅长脑血管动脉支架成形术、急诊动脉内取栓治疗及其术后管理。
北京医学会神经病学专业委员会神经介入和神经影像专业组委员
北京神经内科学会脑血管病委员会委员
北京脑血管病防治协会神经介入专业委员会秘书
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