通路决定了治疗的起点与上限。「Access To All · 通路有道」聚焦神经介入术中的通路解决方案——每一期以真实病例为切入，拆解艾柯医疗的全系列通路产品在复杂病例下的操作策略。
基本信息
患者女性，74岁。
术前测量
术前影像示右侧大脑中动脉M2段分叶型动脉瘤。
正位造影
侧位造影
旋转造影
工作位造影
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm Cosine 71颅内支撑导管
0.027" 微导管
0.017" 弹簧圈微导管
0.014" 215cm导丝
Lattice血流导向密网支架 3.2mm*25mm，4个机械球囊
治疗过程
微导丝、微导管到位
微导丝引导微导管至颈内动脉末端。
Cosine71到位颈内动脉C4段，护卫Lattice稳定输送与释放
Cosine71上高至颈内动脉C4段，提供强支撑；微导丝顺利引导微导管至大脑中动脉M2段。
Lattice到位大脑中动脉M2远端。
Lattice释放
回撤微导管进行Lattice头端释放。
Lattice中段释放完成，完全覆盖动脉瘤颈。
Lattice尾端释放，上高微导管回收机械球囊输送系统，Cosine71全程为Lattice释放提供稳定支撑。
弹簧圈栓塞
向预留在瘤囊内的弹簧圈微导管填塞弹簧圈，27系统微导管与弹簧圈微导管并行在Cosine71内。
继续填塞弹簧圈。
撤出弹簧圈微导管。
术后影像
造影观察支架贴壁情况。
微导丝按摩支架大弯侧，促进支架贴壁。
术后即刻造影，动脉瘤内造影滞留。
工作位造影
侧位造影
正位造影
基本信息
患者女性，44岁。
术前测量
术前影像示右侧颈内动脉床突段动脉瘤。
正位造影
侧位造影
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm Cosine 71颅内支撑导管
0.027" 154cm Sine27微导管
0.014" 215cm 导丝
Lattice血流导向密网支架 4.1mm*15mm，2个机械球囊
治疗过程
微导丝、微导管到位
Cosine71在颈内动脉近端（C4段）提供支撑，微导丝与微导管顺利到位大脑中M1段起始部。
Cosine71于颈内动脉C4段护卫Lattice稳定释放，Lattice精准定位，避开脉络膜前动脉，且全程头端导丝不位移，避免对远端血管的损伤
Lattice头端及中段释放，释放过程中Cosine71支撑系统稳定性，机械球囊第一个Marker点定位支架头端落点，精准定位，避开脉络膜前动脉。
低张力释放支架尾端，可见整个释放过程中Lattice头端导丝不位移，得益于机械球囊分段吸收张力。
术后影像
术后即刻造影可见动脉瘤内造影剂滞留明显，支架贴壁良好。
术后影像可见动脉瘤内造影剂滞留明显，远端血流通畅。
工作位造影
正位造影
侧位造影
基本信息
患者女性，53岁。
术前测量
正位造影
侧位造影
旋转造影
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm Cosine 71颅内支撑导管
0.027" 154cm Sine27微导管
0.014" 215cm 导丝
Lattice血流导向密网支架 3.8mm*20mm，3个机械球囊
治疗过程
Cosine71到位颈内动脉C4段，护卫Lattice稳定输送与释放
微导丝，微导管到位大脑中动脉M2段，引导Cosine71至颈内动脉C4段。
Lattice精准定位颈内动脉末端分叉前，自膨式机械球囊设计，简化操作，辅助支架打开
Lattice支架头端与机械球囊第一个Marker齐平，精准定位颈内动脉末端分叉前，回撤微导管低张力释放支架头端。
造影可见支架头端打开良好。
Lattice中段释放，转弯处机械球囊辅助支架打开，贴壁良好。
上高微导管，回收机械球囊输送系统。
术后影像
术后影像可见动脉瘤内造影剂滞留明显，远端血管通畅。
工作位造影
正位造影
侧位造影
基本信息
患者男性，61岁。
术前测量
术前影像可见左侧大脑前动脉A2段分叉部动脉瘤。
正位造影
侧位造影
旋转造影
工作位造影
手术器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm Cosine 71颅内支撑导管
0.014"215cm 导丝
0.017" 微导管
颅内扰流装置
治疗过程
Cosine71到位颈内动脉C4段，支撑微导丝&微导管顺利到位
微导丝引导微导管至颈内动脉末端。
Cosine71到位C4，微导丝超选进入大脑前动脉A2段。
Cosine71上高至颈内动脉C6段，为颅内扰流装置稳定释放提供强支撑
颅内扰流装置释放
术后影像
术后即刻造影可见动脉瘤内造影剂滞留明显。
工作位造影
正位造影
侧位造影
术者简介
刘健
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师，教授，博士，博士研究生导师
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会青年委员以及北京医师协会神经介入专科医师分会青年委员会常务委员、北京市整合医学会神经介入专委会秘书等。教育部论文评审专家，中华脑科疾病与康复杂志编委。主要从事神经系统血管性疾病的临床诊断及介入治疗，对颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形等出血性脑血管病和颈动脉狭窄、椎动脉狭窄及颅内血管狭窄等缺血性脑血管病的诊治具有丰富经验。主持及参与国家自然科学基金、北京市自然科学基金、国家重点研发计划及卫健委等科研课题7项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文33篇，影响因子累计100余分，主要发表期刊为《Stroke》、《Journal of NeuroInterventional Surgery》、《Stroke and vascular neurology》、《Neurotherapeutics》等。2016年科技部创新人才推进计划重点领域创新团队——出血性脑血管血管内治疗创新团队的核心成员。获得2021年首都医科大学科学技术奖二等奖（第四完成人）。获批发明及实用新型专利共12项
李风志
首都医科大学附属北京地坛医院
副主任医师，北京地坛医院神经外科神经介入专业组组长。曾跟随全国神经介入知名专家姜卫剑教授学习，并在其团队工作多年。多次在首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心学习，熟练掌握神经外科常见病、疑难病的诊治及手术治疗，擅长脑及脊髓血管病一体化诊治及规范化诊断及神经介入治疗，颅内外动脉支架植入术、血管成形术、动脉瘤神经介入治疗、急慢性脑血管闭塞开通术以及神经外科复合杂交手术。在国内外专业期刊发表学术论文数篇，参与撰写《感染相关神经系统疾病病例解析》等书籍。 担任北京慢性病防治与健康教育研究会神经外科分会常务委员兼秘书、北京市神经介入医师协会会员、中国卒中协会神经介入分会会员
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