前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
主诉：患者主因“间断头痛1个月”入院。
现病史：患者神清语利，四肢活动正常，无明显神经系统症状。
术前造影
右侧颈内动脉造影：RC4动脉瘤。注意“箭头”处的迂曲。
测量数据如下，动脉瘤在C4拐弯处，对瘤顶冲击较大。
LC6动脉瘤在小弯侧“窝里”，保守，观察。
手术方案
手术难度不大，但是注意颈动脉段的“α”型弯。支撑导管及中间导管能否高到位是手术成功的关键。可以利用多功能、V-18或双泥鳅导丝把支撑导管越过这个弯，但是本身动脉瘤在C4，路径不远，另外支撑导管高到位后反倒可能对动脉瘤处的血管形态产生影响而破裂。所以不用高到位，但是中间导管还是建议高到位，否则输送密网支架时容易张力过高而掉下来！
术中器械
麒麟™血流导向密网支架4.5*20mm
6F 90cm长鞘
6F 115cm远端通路导管
0.014in 200cm微导丝
27系统微导管
手术过程
01/
观察：微导管卡在眼动脉开口，上高中间导管，并越过动脉瘤，对微导管产生足够支撑的同时还可以卸掉张力
02/
高到位后，输送密网支架的过程果然张力还是很高，边放麒麟™血流导向密网支架边退中间导管
03/
麒麟™血流导向密网支架4.5mm*20mm，输送过程极其舒适
抖开的过程：
04/
密网支架释放顺利，贴壁满意
术者体会
术者简介
郭宗培
首都医科大学附属北京安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院神经疾病中心专业组组长，副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院神经内科学科主任（国家区域医疗中心）
北京医师协会神经介入专科医师分会第二届理事
北京神经科学会神经介入专业会委员
北京整合医学会神经介入分会第一届委员
中国卒中学会高级会员
“丁香园”外科学专业审核专家
北京慢性病防治与健康教育研究会神经介入专业委员会第一届委员
中国老年医学会脑血管分会委员
九三学社成员
中国援助巴基斯坦“一带一路”国家医疗队队长
长期致力于颅内外动脉狭窄支架置入、颅内动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞、急性脑梗塞取栓、脑出血小骨窗开颅、颅脑创伤及危重症脑血管疾病等。尤其在急性脑梗塞取胜和破裂动脉瘤方面有独到造诣
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