患者女性，57岁。
现病史：因“被发现口角左歪1小时余”入院。
既往史：既往阵发性房颤病史，长期口服利伐沙班抗凝治疗。
查体：BP 176/92mmHg。右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，其余神经系统查体未见异常。NIHSS评分1分（面瘫1）。随机血糖5.9mmol/L。心电图：窦性心律。颅脑CT无出血及新发梗死灶。颅脑MRI阅片见左侧基底节新发脑梗死，DWI-Flair不匹配。MRA阅片见左侧大脑中动脉闭塞。
DWI-Flair不匹配提示存在可挽救缺血脑组织。
治疗策略：
1.患者存M1近端闭塞，为高危END患者 ：闭塞越靠近端，受威胁的缺血半暗带越大，即便目前“看着没事”。
2.对于低NIHSS评分大血管闭塞（LVO）卒中患者，溶栓治疗的再通率不高，预后不佳。血管内治疗在各指南或相关研究中并没有统一意见，且存在着潜在的出血并发症。
3.经与家属进行充分沟通后，尽管该患者为大血管闭塞伴轻度卒中患者，签字并予以取栓治疗
微导丝
Flowgate-2
Catalyst 7
Trevo Pro18
Trevo ProVue 4×20mm
DSA-LICA：M1段闭塞，ASITN/SIR 3级代偿血流。
使用Pro-18+Synchro微导丝越过闭塞，并行微导管首过实验（-）提示栓塞可能。
微导管造影确认真腔。
Trevo支架打开，见局部血栓影。
BGC充盈。
TRAP技术取栓。
TRAP取栓技术下，一次取栓再通，无血栓逃逸。
术前
术后
术后处理及预后转归：
术后CT无出血。
术后第2天予以依诺肝素 4000U q12h抗凝，术后第7天予以口服利伐沙班15mg qd抗凝，美托洛尔控制心室率。住院期间面瘫基本消失，未出现其他神经功能缺损症状。
出院查体：神经系统查体无异常。
复查颅脑CT：左侧放射冠-基底节区梗死软化灶。
1.本次为大脑中动脉M1段近端急性闭塞患者，使用TRAP技术成功完成急诊机械取栓手术，实现一次再通，快速恢复颅内血流。
2.手术全程采用高效取栓组合方案：术中将Flowgate II球囊导引导管精准置于颈内动脉起始部，全程稳定锚定、强力支撑。该导管支撑性能优异，有效规避术中导管移位、血管扰动等问题，为后续取栓操作搭建了稳定、安全的通路，大幅提升手术可控性。
3.依托导管稳定支撑基础，配合0.068in大内腔Catalyst 7抽吸导管，结合Trevo ProVue取栓支架实施支架联合抽吸的标准高效取栓术式。大内腔导管保障了高效抽吸效能，搭配全程可视的Trevo ProVue取栓支架精准捕获血栓，无需反复操作，单次取栓闭塞开通。
魏继鹏
东莞东部中心医院
研究方向缺血性脑血管介入治疗，包括颅内外支架及血管成形、球囊扩张术，急诊动脉机械取栓，颅内静脉窦血栓机械取栓。曾在长海医院进修学习神经介入治疗半年，发表论文10余篇。目前担任广东省医疗行业协会脑血管病管理分会委员，广东省医学会神经病学分会介入学组委员，广东省卒中学会委员，广东省医学会神经病学分会眩晕学组委员，广东省中西医结合脑病学会委员
朱鹏涛
东莞东部中心医院
东莞市东部中心医院神经内科副主任医师
从事神经内科工作12年，曾于南方医科大学珠江医院进修脑血管介入治疗，擅长脑血管病、神经内科常见病及多发病的诊断及治疗，独立术者，能完成经桡动脉、股动脉脑血管病的检查及治疗
广东省医学会脑血管病分会第二届青年委员
广东省保健协会脑卒中防治委员会康复分会委员
广东省基层医药脑血管病介入专委会委员
广东中西医结合学会感染病委员
林英泽
东莞东部中心医院
东莞市东部中心医院神经内科住院医师
专注于脑血管病介入治疗，熟悉神经内科常见病及多发病的诊断及治疗。以第一术者完成经股动脉、桡动脉脑血管造影200余台，以助手身份参加急诊取栓300余台
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
