术前造影示左侧颈内动脉C6段动脉瘤。

术前讨论：

左侧颈内动脉C6段动脉瘤，大小约3.12*2.60mm，动脉瘤位置近颈内末端。既要考虑支架有足够长度锚定，又要避免覆盖脉络膜前动脉，达到充分覆盖动脉瘤的同时，减少对健康血管的不必要覆盖。

手术方案：

拟行左侧颈内动脉C6段动脉瘤血流导向密网支架置入术

路图下，微导丝携Headway微导管顺利超选至左侧大脑中动脉M1段。

沿微导管输送FRED™4007支架（总长度13mm）顺利到位，支架远端定位于颈内末段并采用原位释放技术，造影示支架头端定位精准且打开良好。脉络膜前动脉开口对应支架远端无效段，该段无血流导向作用，造影见分支血流通畅，实现分支保护。

继续释放支架，确保支架近端位于血管平直段，造影示支架贴壁良好。

术后造影及重建显示支架打开贴壁良好，载瘤动脉及分支血流通畅。密网部分完全覆盖动脉瘤，造影剂即刻滞留。支架远端精准定位，无效段保护脉络膜前动脉重要分支。

术后CT未见明显异常。

术前正侧位造影及3D重建显示左侧脉络膜前动脉瘤，脉络膜前动脉自瘤体根部发出。

载瘤动脉近端直径约3.13mm，远端直径约2.83mm。

支架预计覆盖长度约8.66mm。

术前诊断：

左侧脉络膜前动脉瘤

手术方案：

拟行血流导向密网支架置入术

微导丝超选至左侧大脑中动脉，后携微导管到达M2段。

沿微导管输送FRED™3507支架（总长度13mm）到达颈内动脉末端，使支架头端定位于大脑前动脉开口处。

采用原位释放技术，缓慢回撤微导管，确保支架远端无效段对应大脑前动脉，进行分支保护。

造影见支架头端打开良好，锚定精准，密网工作段充分覆盖动脉瘤瘤颈，大脑前动脉前向血流良好。

继续释放FRED™支架，使支架近端位于后交通动脉开口以近，确保近端无效段对应后交通动脉，释放过程顺滑、无明显阻力。

术后造影见FRED™血流导向密网支架贴壁良好，动脉瘤内造影剂即刻滞留，血流导向作用明显，载瘤动脉及各分支血管血流通畅。

术后3D重建示FRED™血流导向密网支架打开贴壁良好，支架锚定位置准确，无明显位移。密网工作段充分覆盖瘤颈，两端无效段分别对应大脑前动脉与后交通动脉，实现分支保护。