前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本 / 期 / 病 / 例
患者基本信息
患者：女性，45岁。
主诉：随访发现动脉瘤增大10天。
现病史：患者于2年前因头昏检查发现双侧颈内动脉颅内段动脉瘤，当时行左侧颈内动脉颅内段动脉瘤单纯介入栓塞术，右侧保守治疗随访，患者随访复查DSA检查提示右侧眼动脉段动脉瘤较前增大，形态稍尖，无明显头痛。
既往史：两年前因左侧颈内动脉瘤床突旁未破裂动脉瘤行弹簧圈介入栓塞术。
个人史：无特殊。
查体：神志清楚，GCS15分，对答切题，头颅无畸，双瞳孔3.0mm，光反应灵敏，鼻唇沟对称，伸舌居中，视力正常，颈无抵抗感，四肢活动度正常，肌张力正常，肌力Ⅴ级，生理反射正常，Babinski征阴性。
术前造影
右侧颈内动脉术前造影，大脑前由对侧代偿供血。
术前测量
测量载瘤动脉和路径距离，选择TQL-40-25。
术中器械
6F 90cm 长鞘
6F 115cm 中间导管
麒麟™27系统微导管
0.014inch 200cm 微导丝
麒麟™血流导向密网支架 TQL-40-25
手术过程
01/支架释放
微导丝引导下麒麟™27微导管到位，定位准确后原位释放一镜到底，全程打开顺畅
术后即刻造影，支架贴壁良好
多角度观察贴壁情况，支架打开充分，贴壁良好
02/术后正侧位造影
术后正位
术后侧位
术后3D旋转
03/术后辅助检查
术后CT检查未见脑梗塞，术后五天出院，无肢体活动障碍等不适
术者体会
此病例为颈内动脉宽颈动脉瘤，密网支架治疗手术时间短，操作方便，相对更易保证良好预后，病人获益。
麒麟™密网支架镍钛铂材质，DFT（Drawn-Filled Tube）合金芯丝，丝丝显影，同时远近端各有三个显影点，辅助支架精准定位、直观确认贴壁情况，保证支架合适的径向支撑力，打开顺滑。
全系列有三种编织丝股数（48、72、96），保证各个尺寸的支架稳定保持30%左右的金属覆盖率，保证手术效果。
术者简介
周新民
江阴市人民医院
主任医师，硕士生导师
江阴市人民医院神经外科主任
2001年在北京天坛医院进修，师从于吴中学教授，王忠诚、赵继宗院士，2010年在美国加州大学洛杉矶医学中心（UCLA）做访问学者
中国医师协会神经介入专委会复合手术学组委员
江苏省医学会神经外科分会介入组委员
江苏省卒中学会神经介入组委员
无锡市医学会卒中学会副主任委员
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