本例病例为支架辅助动脉瘤栓塞术后复发患者，术中主要难点为如何将支架输送导管经原支架真腔推送到位。我们首先选用的是8F Guiding+6F中间导管组合作为支架导管输送路径，但在微导丝成功到位的情况下无法将支架输送导管通过原支架，考虑主要可能有以下原因：1. 微导管头端尝试通过支架近端时，反复与原支架近端发生卡顿；2. 患者颈内动脉严重迂曲，在反复推送导管的过程中导管发生疲劳形变；3. XT-27支架输送导管与6F中间导管管径差距较大，不除外推送过程中产生类似“蠕虫效应”现象，增加了微导管与中间导管间的摩察力，导致微导管推送困难。鉴于以上考虑，我们将6F中间导管更换为5F中间导管，成功将支架输送导管推送到位。

Surpass Evolve血流导向密网支架在本例颅内动脉瘤支架辅助栓塞后复发的复杂病例中展现出优异的临床性能与可靠的操作优势。该装置到位能力强、易推送，可平稳通过原支架及迂曲的载瘤动脉顺利到位，径向支撑力强，贴壁性好，易打开。本例证实，Surpass Evolve血流导向密网支架是复发动脉瘤治疗中的有效选择之一。