前言：
纽创神科®微导丝具有良好的扭控性及可塑型与塑型保持能力。独特的海波管切割技术，可实现1:1实时转向，精准超选，头端15mm可塑型段，一步到位，耐疲劳；独有360cm海波管结构导丝，适配OTW球囊。
01
患者信息
基本信息：女，55岁。
主诉：患者因头痛，头晕半年余，要求入院进一步检查及治疗。
现病史：患者半年前出现头痛、头晕，呈间断性，2月前出现脸部麻木，呈间断性，1月前头晕伴干呕、走路不稳，到当地医院行头颅核磁报告显示：考虑前交通动脉瘤。为求进一步诊治，遂来我院就诊。患病以来患者精神好，胃纳可，睡眠差，大小便正常，无体重明显下降。
既往史：高血压、高血脂、18年前“宫颈癌”手术史。
术前诊断：前交通动脉瘤、高血压病。
02
术前评估
术前影像：双侧颈内动脉迂曲，右侧大脑前动脉A1段狭窄，前交通动脉开放，向右侧大脑中动脉A2段及远端供血，前交通动脉瘤，大小约5.89mm×4.77mm，瘤颈长约5.04mm。
03
手术器械
远段通路导管：纽创虹途®远端通路导管6F-125cm
神经导管鞘：纽创虹桥®神经导管鞘6F-90cm
微导丝：纽创问道®微导丝0.14in-200cm
微导管：微导管0.17in
血流导向密网支架：2.5mm*20mm
04
手术过程
1.经右侧股动脉穿刺，纽创虹桥®神经导管鞘6F-90cm经导丝交换置入，输送长鞘末端至左侧颈内动脉颈段，置入纽创虹途®远端通路导管6F-125cm，因颈内动脉迂曲，远端置于左侧颈内动脉岩骨段。纽创问道®微导丝0.14in-200cm引导微导管置于左侧大脑前动脉A2段，撤出微导丝，微导管输送血流导向密网支架到位。
正位
侧位
2.纽创问道®微导丝0.14in-200cm引导微导管超选入动脉瘤腔内，填入弹簧圈1枚，盘圈过程中部分弹簧圈突入载瘤动脉内。
正位
侧位
正位
侧位
3.支架远端锚定在大脑前动脉A2近段，缓慢释放，支架打开顺利，贴壁良好，解脱支架。调整弹簧圈后，继续释放，顺利解脱弹簧圈，撤出栓塞导管。
正位
侧位
正位
侧位
4.复查造影：左侧颈内动脉及分支显影良好，未见血管狭窄、痉挛、夹层及出血征象。复查右侧颈内动脉造影见右侧大脑前动脉A2段显影较前明显。
正位
侧位
5.术后平稳，动脉瘤栓塞效果满意，未见血管狭窄。
05
术后总结
1.本例病例因患者颈内动脉严重迂曲，长鞘、远端通路导管类器械展现出了针对严重迂曲通路优异的通过性。
2.由于血管条件限制，长鞘及远端通路导管未能高到位，对微导丝及微导管的精准操控构成了显著挑战，在此类严重迂曲且通路受限的条件下，微导丝还能保持较高的操控精度与安全性，为超选目标血管和导引微导管提供了可靠支持。
06
术者简介
李鲁
上海协华脑科医院
上海协华脑科医院神经外科主治医师
上海社会医疗机构协会神经外科分会委员
中国民族医药学会外科分会理事
山东省卒中学会微创治疗分会常务委员
山东省疼痛医学会神经重症专业委员会委员
山东省妇幼保健协会小儿神经外科专业委员会委员
《中国儿童及青少年中枢神经系统纯生殖细胞瘤诊治指南(2026版)》执笔人、编委
《中国儿童及青少年中枢神经系统非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤诊治指南（2026版）》执笔人、编委
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
