今天为大家分享由浙江省立同德医院神经外科林亦海主任医师、易盼主治医师、李逸豪主治医师带来的：左侧听神经瘤切除术（附手术视频），欢迎阅读、分享！
病史简介及治疗经过
患者，男，72岁，因“头晕1月余”入院。
既往史：有高血压、糖尿病病史多年。
查体：神志清，精神软，饮水呛咳，右侧肢体肌力3级。
辅助检查：头颅MRI示：左侧巨大囊实性听神经瘤，脑干受压明显，Koos分级IV级。
患者入院后完善相关检查，于全麻下行左侧听神经瘤切除术，手术过程顺利，术中肿瘤全切，面神经保护完好，术后患者肢体活动良好，面神经功能保护良好，恢复良好。
术前头颅MRI增强示：左侧巨大囊实性听神经瘤，脑干受压明显，Koos分级IV级。
术中所见
术后病理
术后复查MRI增强示：肿瘤全切，无残留。
患者术后恢复良好，面神经功能保护良好。
手术体会
1
膜性结构为听神经瘤手术提供了安全屏障，膜性理念有利于面神经、蜗神经、脑干等结构的保护。
2
术中尽早识别膜性结构，锐性与钝性游离相结合，严格遵循神经束膜下分离，充分瘤内减压，减少电凝烧灼。
3
全程有效的神经电生理监测是神经功能有力保障。
4
电生理监测是用于验证神经，而不是寻找神经。
5
联合内镜可使内听道内肿瘤切除更加完全与安全（本例患者在切除内听道内肿瘤时，使用30°内镜观察并切除残余少量肿瘤）。
专家简介
林亦海 主任医师
浙江省立同德医院神经外科主任医师，医学博士
浙江省医学会神经外科分会委员
中国中西医结合学会神经外科分会青年委员
浙江省中西医结合学会神经外科分会委员
浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
浙江省医师协会神经内镜学组委员
浙江医师协会神经修复专委会神经康复学组委员
浙江省劳动能力鉴定专家组成员。
致力于微创神经外科包括脑血管疾病外科治疗（脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄）、神经内镜微创治疗（垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，脑出血、脑梗塞、脑积水、脑脓肿）、三叉神经痛和面肌痉挛微创治疗、椎管内病变切除及各种重型颅脑损伤的手术治疗
易盼 主治医师
浙江省立同德医院神经外科主治医师，硕士研究生
长三角内镜联盟理事会青年委员，发表国内外学术论文多篇，其中SCI2篇，主持厅局级课题1项，参与省部级、厅局级课题数项
擅长脑血管病显微微创治疗（如内镜下脑内脑室血肿清除、机器人辅助下脑内血肿穿刺引流、动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、颈动脉内膜剥脱术）、内镜下经鼻蝶垂体瘤切除、内镜下硬膜下血肿清除、内镜下微血管减压、颅内及椎管肿瘤切除、脑积水V-P分流、颅骨修补、各种重型颅脑外伤手术治疗
李逸豪 主治医师
浙江省立同德医院神经外科主治医师，硕士研究生
发表国内外学术论文多篇，其中SCI论文3篇
熟练掌握脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等神经外科常见疾病的诊治
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