引言
「Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是Lattice与Lattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向（FD）疗法的出现，为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而，从理念到实践，每一步都伴随着真实世界的挑战：如何从千差万别的病变特点出发，制定兼顾安全与疗效的策略？如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下，实现支架的精准释放与理想贴壁？这些看似技术性的“难点”，也是决定FD手术成败的关键。
因此，我们希望通过本专栏的病例分享，聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新，与各位术者一起，在真实的临床实践中，共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心，行探索之路——愿我们每一次的交流与思考，都能为这门技术、为患者，带去更坚实的进步。
术者点评
瘤颈宽阔，路径迂曲，利用取栓支架带高微导管及中间管，使得通路稳定；Lattice在迂曲血管中到位顺利。
长型号Lattice支架释放时，远端稳定，支架锚定精准，顺利通过瘤颈口，未疝入，释放后支架与计划基本一致。
自带的机械球囊辅助支架更好打开，Lattice的MIROR表面修饰减少术后缺血事件的发生率。
术者简介
郭新宾
郑州大学第一附属医院
神经外科学博士，博士后，主任医师，教授，博导
郑大一附院神经介入科副主任，郑东院区神经介入科主任
河南省卫健委中青年学科带头人
国家卫健委能力建设中心神经介入专家委员会委员
中国医师协会神经介入青年委员会全国委员
中国医师协会神经介入委员会缺血组全国委员
中国微侵袭神经外科委员会委员
中国医学促进会神经介入委员会全国委员
河南省医师学会神经介入青年委员会副主任委员
2012、2014连续两年获得：中华介入放射学会全国优秀青年介入医师研究奖。2021年，2022年获河南省医学科技进步二等奖两项
主持国家自然科学基金2项、省部级课题8项。发表论文60余篇，发表第一通讯作者SCI 30余篇
01
临床信息
患者女性，56岁。
现病史：双眼视力下降发现颅内巨大动脉瘤2月余。
既往史：高血压病史6年，规律口服降压药物，控制可。
02
术前检查与诊断
术前检查
DSA示右侧颈内C6-C7巨大动脉瘤，瘤颈宽19.57mm，瘤体大小约26.52mm*30.30mm。
治疗方案
I期弹簧圈栓塞
II期密网支架置入
I期弹簧圈栓塞。
3个月后II期密网支架置入。
术中耗材
7F 桡动脉薄壁鞘
7F 105cm经桡长鞘
5F 125cm中间导管
微导丝
微导管
Lattice血流导向密网支架 4.7mm*45mm，9个球囊
备取栓支架
Y阀、三通、灌注线等
03
手术过程
微导丝上行困难，双微导丝仍难以到位。
更换17微导管瘤囊内成袢上行。
瘤囊内成袢状态下输送取栓支架并释放。
交换密网支架微导管并跟进中间导管，均在瘤囊内成袢通过。
选择4.7mm*45mm Lattice密网支架逐段释放。
术后即刻工作位及正侧位造影。
VASO-CT显示密网支架打开及贴壁满意。
术后MRI-DWI未见异常。
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