引言
「Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是Lattice与Lattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向（FD）疗法的出现，为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而，从理念到实践，每一步都伴随着真实世界的挑战：如何从千差万别的病变特点出发，制定兼顾安全与疗效的策略？如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下，实现支架的精准释放与理想贴壁？这些看似技术性的“难点”，也是决定FD手术成败的关键。
因此，我们希望通过本专栏的病例分享，聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新，与各位术者一起，在真实的临床实践中，共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心，行探索之路——愿我们每一次的交流与思考，都能为这门技术、为患者，带去更坚实的进步。
术者点评
大脑前起始部载瘤动脉极度迂曲，Lattice拥有较好顺应性，通过微导管到位顺畅。
Lattice可原位释放，可通过机械球囊首个Marker进行头端落点的标记，定位精准。
Lattice在自带的机械球囊辅助下，支架在血管弯侧打开、贴壁良好；
远端导丝在释放过程中保持稳定，增添术中安心。
整体手术过程支架释放较为顺畅，无需反复推拉。
张显峰教授手术团队介绍
张显峰
吉林大学第一医院乐群院区
吉林大学第一医院乐群院区神经外科主任，医学博士、主任医师、博士研究生导师
吉林省老年学会神经外科分会常委
中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会常委
擅长神经系统肿瘤，面肌痉挛、三叉神经痛以及颅内动脉瘤外科治疗
高显峰
吉林大学第一医院乐群院区
神经外科，副主任医师，医学硕士
吉林省医疗保障协会脑血管病专业委员会委员
擅长脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘的介入诊治，脊髓血管造影、脊髓血管畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘的介入诊治，缺血性脑血管病的介入诊治。熟练掌握脑肿瘤、脑外伤以及脑出血的诊治
2005毕业于吉林大学医学部，2010年硕士毕业于吉林大学第一医院
2016年9月在复旦大学附属华山医院进修脑血管病专业，2022年9月在首都医科大学宣武医院脑血管病中级班进修。发表学术论文15篇，其中第一作者身份发表SCI论文5篇，主持横向课题2项，发明专利2项，主持编写论著3本
01
临床信息
患者女性，60岁。
主诉：间断性头痛7天、加重1天。
现病史：患者7天前无明显诱因出现间断性头痛，于家中休息后未见好转，1天前上述症状加重，遂前往当地医院就诊，头部MRA检查提示“右侧大脑前动脉起始处动脉瘤”。现患者家属为求进一步诊治来我院治疗，我科阅片后以“动脉瘤”收入我科，病程中患者无恶心、呕吐，无发热、抽搐及二便障碍。
既往史：高血压病史5年。
查体：无特殊。
02
术前检查
术前影像
术前正侧位造影示右侧大脑前动脉起始处动脉瘤，载瘤动脉迂曲。
术前3D旋转造影显示右侧大脑前动脉起始处动脉瘤。
术前诊断
初步诊断：
1. 右侧大脑前动脉A2起始部位动脉瘤
2. 高血压病
侧别、位置：右侧
动脉瘤的形态：囊状
动脉瘤大小：宽 9.80mm；高 7.99mm
动脉瘤颈宽度：7.52mm
载瘤动脉直径：远端 2.83mm；近端 2.47mm
术中耗材
6F 115cm 中间导管
0.017" 微导管
0.014" 微导丝
0.027" 微导管
Lattice血流导向密网支架2.9mm*25mm，4个球囊
03
手术过程
微导丝、微导管到位
微导丝携带微导管，瘤内成袢超选至大脑前远端，顺利到达既定位置。
Lattice到位后释放远端
Lattice随微导管到位远端，路径迂曲，过弯到位顺畅；缓慢释放Lattice头端，造影示支架头端打开良好。
回撤微导管释放Lattice，头端打开良好，锚定精准。
造影查看远端支架贴壁情况，贴壁良好。
Lattice中段释放
继续释放中段，造影显示支架在血管中释放稳定，头端导丝不前窜。
Lattice近端释放
继续释放近端支架，释放完成后小心回撤Lattice输送系统。
释放完成，即刻造影
术后即刻正侧位造影显示支架贴壁良好，动脉瘤内造影剂滞留，分支血流通畅。
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