点击左侧二维码
进入健适医疗品牌专区
一
病例简介
患者：男性，42岁。
主诉：右侧肢体乏力伴言语不能8小时余。
既往史：甲亢、肾炎。
查体：NIHSS评分15分。
二
术前影像
术前CT见左侧大脑半球大面积脑梗死，CTA提示左侧颈动脉闭塞。
CTP提示左侧半球大范围低灌注。
三
术前诊断评估
中年男性，突发起病，大面积脑梗死，颈动脉闭塞伴低灌注，既往存在甲亢病史。
颈动脉闭塞脑梗死。
起病急，症状严重，梗死面积大，术后水肿及出血风险高。
心源性栓塞。
BGC保护下BADDASS技术取栓，降低远端逃逸风险。
四
手术器械
健适 BMAX088球囊长鞘
6F 中间导管
014微导丝
2.2F 微导管
6-25 取栓支架
五
手术过程
使用BMAX088球囊长鞘快速建立通路，将微导管越过颈动脉闭塞段，在远端冒烟。
释放6-25取栓支架，影像下可见长段血栓。
造影见颈内末端闭塞。
在内部器械支撑下，BMAX088球囊长鞘轻松到位C4段。
将BMAX088球囊长鞘置于C4段，尽可能缩短血栓回撤路程，计划撤出取栓支架和中间导管前，充盈球囊，防止碎栓子向远端移动。
在BMAX088球囊长鞘的辅助下，取出大量血栓，从穿刺到再通仅15分钟。
术毕即刻造影，mTICI分级3级。
六
术后处理及复查
术后即刻
术后2天
术后5天
病例总结
该病人是由颈动脉栓塞引起的大面积脑梗死，整体预后不良。
BMAX088球囊长鞘具有高顺应性特点，高到位能力强，可到位C4段。
对于大负荷血栓，使用BGC不仅可以控制血流，提高再通效率，还可降低血栓逃逸风险。
一
病例简介
患者：女性，100岁。
主诉：意识不清2小时42分钟。
既往史：心律不齐（起搏器植入）、糖尿病。
查体：昏迷，左侧凝视，右侧肌力0级。NIHSS评分36分。
二
术前影像
术前CT未见明显异常，Aspects评分10分。
三
术前诊断评估
百岁高龄，突发起病，症状严重，整体预后不良可能性大。
脑梗死。
高龄，症状严重，时间短，症状提示左侧颈动脉系统缺血。
心源性栓塞。
BGC保护下Adapt技术取栓，降低远端逃逸风险。
四
手术器械
健适 BMAX088球囊长鞘
6F 中间导管
014微导丝
2.2F 微导管
6-25 取栓支架
五
手术过程
造影提示左侧颈动脉闭塞。
充盈BMAX088球囊长鞘，利用球囊贴壁后的锚定作用，为裸推中间导管上高提供支撑，将其送至病变位置。
近端封堵保护下，中间导管抽吸血栓，撤出过程中发生堵管。
维持BMAX088球囊长鞘充盈封堵保护，防止碎栓逃逸，使用RTRS技术进行支架刮栓。
支架刮栓后再次抽吸血栓，直至回血顺畅。
术毕即刻造影，mTICI评分3级。
六
术后处理及复查
术后即刻
术后2天
术后5天
七
术后随访
恢复良好，术后3月mRS评分2分。
病例总结
尽管高龄预后整体较差，积极手术仍能改善预后。
BMAX088球囊长鞘充盈形态良好，球囊柔软，贴壁后血流阻断确切。
大负荷血栓治疗中如发生堵管，在BGC的保护下，采用支架刮栓技术，可降低血栓逃逸风险，有效缩短开通时间，降低远端栓塞的发生概率。
对于大负荷血栓，BGC不仅可以控制血流，同时可为中间导管抽吸提供支撑，提高再通效率，BMAX088球囊长鞘的大内腔，利于术中选择大腔中间导管，进一步提高再通效率。
术者简介
乔宏宇
暨南大学附属第一医院
神经介入中心
广州取栓医生俱乐部
广东省卒中学会缺血性神经介入分会第一届委员会副主任委员
广东省医学会神经介入学分会第一届委员会常务委员
广东省医学会神经病学分会第八、九届委员会介入学组委员
中国医师协会神经内科医师分会第一届神经介入专委会委员
中国卒中学会神经介入分会第一届青年委员会委员
中国研究型医院学会第一届脑血管病学专业委员会委员
中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会卒中急诊学组委员
中国医药学教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员
2001年起从事神经介入工作，主要研究方向：缺血性脑血管病介入治疗
杨冰
暨南大学附属第一医院
主治医师，博士
JAMA Internal Medicine、Blood、Frontiers in Endocrinology等杂志10余篇
广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员
广东省保健协会脑卒中防治与康复分会委员
广州市医院协会卒中管理分会常委
专业方向主要从事缺血性脑血管病诊断及治疗，急诊及择期血管内治疗，目前参与急诊介入2000余例，尤其对MeVO取栓有丰富的经验
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
