患者基本信息
基本信息：患者女性，56岁。
主诉：左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。
现病史：患者2个月前因右侧大脑中动脉M1段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，行去骨瓣减压术。3周前复查发现左侧大脑中动脉动脉瘤，瘤体4mm*4mm，瘤颈3.2mm，行颅骨修补术后，拟定此次进行左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。
入院诊断：左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。
手术方案：支架辅助弹簧圈栓塞术。
微导丝：Synchro Select 215cm
中间导管
栓塞微导管：SL-10
支架微导管：SL-10
Atlas支架 3mm*21mm
弹簧圈：
Target Tetra 3mm*8cm
Target Nano 1mm*3cm
Target Nano 1mm*2cm
术前造影显示左侧大脑中动脉动脉瘤，瘤体4mm*4mm，瘤颈3.2mm。
支架微导管塑形后，经微导丝引导超选至左侧大脑中动脉下干。
栓塞微导管到位。
经栓塞微导管填入首枚3mm*8cm Target Tetra弹簧圈，部分成篮后，经支架微导管输送3mm*21mm Atlas支架至病变部位，缓慢回撤微导管自大脑中动脉下干释放Atlas支架至M1段。
继续输送3mm*8cm Target Tetra弹簧圈成篮，成篮过程稳定，不踢管。
后序贯填入1mm*3cm、1mm*3cm Target Nano弹簧圈进行填充和收尾。
填塞后造影，显示动脉瘤不显影，栓塞致密。
术后造影显示动脉瘤栓塞致密，支架打开贴壁满意，治疗效果可观。
1. Tetra弹簧圈是史赛克新一代弹簧圈，凭借其独特的四面金字塔形结构及精编双股抗解旋丝技术，使其在动脉瘤内成篮时形态稳定，不易移位或疝出瘤囊，即使在宽颈动脉瘤中也能有效构建稳定框架，减少对支架辅助的依赖。
2. 柔软性与推送性能优异：圈体超柔软，输送过程手感流畅，几乎无张力，能轻松适应瘤腔形态，降低对瘤壁的压力，减少动脉瘤破裂风险，且推送顺滑，术中几无踢管效应，微导管头端稳定，操作更安全。
3. Atlas支架凭借其小管径输送的优异性能输送性能，能轻松到达远端部位，尤其适用于血管条件差、路径迂曲的患者，降低血管损伤风险 。
4. 开闭环设计使支架贴壁性高，无需担心打不开、贴不好，尤其对于分叉部成角锐利的血管。
范英俊
成都医学院第一附属医院
成都医学院第一附属医院神经外科副主任医师，医学博士
现任四川省医师协会第二届神经介入医师委员会常委
四川省医师协会第三届介入医师分会委员
中国医师协会第三届神经介入专业委员会复合手术学组委员
中国医药教育协会中医药慢病防治与教育工作委员会委员
四川省医疗卫生与健康促进会第一届神经外科专业委员会脑血管学组委员
成都市外周介入质控中心专家组核心成员
成都市外周介入质控中心神经介入质控组成员
本科毕业于泸州医学院，硕士及博士均毕业于四川大学华西临床医学院，从事神经外科诊疗工作10余年，对脑血管疾病（脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘等）有着丰富的诊疗经验，擅长脑血管疾病神经介入治疗，如各型颅内动脉瘤介入栓塞术及血流导向密网支架置入术；颅内AVM及DAVF介入栓塞术；颅内巨大占位血管介入栓塞术；颅内、外动脉狭窄球囊扩张成形术及支架成形术等。以第一作者发表SCI及核心期刊论文10余篇，参编医学著作2部；参与多项省、市级课题，主持成都医学院第一附属医院专项科研课题1项；四川省科技厅自然科学基金项目1项
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