患者女性，71岁。

主诉：“反复头晕不适1周余”入院。

入院头颅CTA检查示：考虑右侧颈内动脉C7段动脉瘤；右侧后交通动脉起始部动脉瘤。

DSA造影证实：右侧颈内动脉交通段见一囊状动脉瘤，大小约2.4mm*2.5mm，瘤颈约2.6mm；右侧脉络膜前动脉起始部见一囊状动脉瘤，大小约2.6mm*2.3mm，瘤颈约2.7mm。

术前初步诊断：

治疗方案：患者右侧颈内动脉C7段多发性动脉瘤诊断明确，动脉瘤均为相对宽颈动脉瘤，瘤体相对距离较近，考虑应用一个密网支架同时覆盖、治疗两个动脉瘤，为患者提供更为高效、经济、安全的手术治疗。

6F 90cm 长鞘

6F 115cm Tethys^®中间导引导管

0.027'' 150cm 支架微导管

200cm  0.014'' 微导丝

3.5mm×20mm YonFlow^®血流导向密网支架

测量密网释放对应位置的载瘤血管直径和长度，根据备用器械选择3.5mm×20mm YonFlow^®血流导向密网支架。

01/通路建立：三轴通路下，微导丝超选至M2上干远端，导引微导管跟进到位。

02/支架释放：3.5mm×20mm YonFlow^®血流导向密网支架头端释放：出支架导丝后，回退微导管，释放支架部分头端后整体回撤定位；

中后段释放：推挤释放，造影显示支架打开及贴壁均良好，解脱密网。

支架释放后，交换微导丝按摩，贴壁满意。

03/术后影像

术后即刻DynaCT检查：颅内未见明显出血病灶。

1. 随着手术材料的更新和术者技术的精进，对各种复杂动脉瘤的认识和理解也在不断的变化，处理方式也多种多样，选择最适合的手术方案，可以将手术风险降到最低；

2. 该病例两枚动脉瘤均为相对宽颈动脉瘤，瘤颈部血管关系复杂，常规支架辅助弹簧圈栓塞术难度较大，分支的保护更加不易；两枚动脉瘤在同一根血管上不同的位置，但好在相距较近，载瘤动脉尺寸差距稍大，通过术前精确测量及规划，选择了合适的血流导向装置同时覆盖两个动脉瘤，一个血流导向装置同时处理两个动脉瘤，更为高效、安全及经济，患者的精神压力和家属的经济压力减轻了不少；

3. 术中系统的高到位，为手术的成功奠定了基础，术中系统稳定可以使微导管顺畅的到达更远的地方，且密网支架的可重新回收性能，均使得释放支架时更加精准、可控，手术安全性极大提高。

南方医科大学珠江医院神经外科中心-脑血管病中心副主任

第三届珠江青年医师奖获得者

医学博士、主任医师、博士研究生导师

研究方向：脑、脊髓血管疾病基础及临床；蛛网膜下腔出血早期脑损伤。

从事神经外科及脑血管病介入诊疗近20年，擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脑动脉狭窄、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病的介入诊疗。2016年开始开展脑动脉瘤血流导向装置（密网支架）植入术治疗脑内复杂动脉瘤，取得良好效果，并成为华南地区首位能独立开展血流导向装置植入术治疗脑动脉瘤的80后术者和Pipeline植入术导师。2022年开展WEB植入术治疗颅内动脉瘤，为国内较早掌握此项技术的独立术者。参编科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材1部（《介入医学》）、专著3部，主持国家自然科学基金面上项目2项、国家卫健委课题1项、省级自然基金1项，国家“四大慢病”项目骨干1项、参与1项，参与科技部“十三五”重点研发计划项目等科研课题10余项，获中华医学科技二、三等奖各1项、广东医学科技一等奖1项。获 “羊城青年好医生”、“岭南名医”、首届中国神经介入医师手术大赛“十佳手术医师”、“实力中青年医师”等称号。《中华神经医学杂志》第四届通讯编委。

中国医师协会神经介入专业委员会青年工作组副组长

中国医师协会神经介入专业委员会青年委员（第一届）

中国医师协会神经外科医师分会神经介入学组委员

中国卒中学会神经介入分会常委

广东省医学会神经介入学分会常务委员委兼秘书、青年委员会主任委员

广东省医学会神经外科学分会青年委员会副主任委员

广东省医学会介入医学分会委员兼神经介入学组组长

广东省医学教育协会脑卒中急救与防治专业委员会副主任委员

广东省保健协会脑卒中防治与康复分分会副主任委员

广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员

广东省卒中学会血管神经外科分会副主任委员

广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会副主任委员

广州市医院协会卒中管理分会副主任委员

广东省脑科学应用学会理事

普宁华侨医院神经外科副主任医师，卒中中心介入治疗组副组长

毕业于汕头大学医学院，神经外科学在职研究生，从事神经外科临床工作十余年，具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验；擅长重型颅脑损伤及高血压脑出血的开颅及微创手术治疗、脑血管疾病的神经介入手术治疗。曾在广东省人民医院神经外科手术培训基地、南方医科大学珠江医院脑血管病外科进修学习；获揭阳市高层次人才称号；曾获首届“广东省医学会青年委员会出血性神经介入病例大赛三等奖”。在国家级医学期刊发表论文多篇，完成揭阳市科技局科研创新项目2项。

学术任职：广东省医学会神经介入学分会青年委员会委员；

广东省脑发育与脑病防治学会脑积水分会委员；

广东省基层医药学会高血压性脑出血专业委员会委员；

揭阳市医学会脑血管病学分会委员；

揭阳市医学会脑血管再通与重塑分会委员。

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