100%时刻
支架打开及贴壁良好
NY2510
右侧大脑前动脉A1段多发动脉瘤；FD
本期病例
基本信息
病史介绍：患者男性，62岁。因“右侧肢体活动不灵，伴言语不利”入院，头颈CTA提示，左侧大脑中动脉M1段远端管腔重度狭窄，右侧大脑中动脉M2段局部管腔中度狭窄，右侧大脑前动脉A1段动脉瘤。
神经系统检查：神志清，言语欠流利，四肢肌力V级，双侧巴氏征阴性。
术前造影发现：右侧大脑前动脉A1段多发动脉瘤，近端微小动脉瘤距离A1开口仅1.1mm。
术前影像
术前诊断
右侧大脑前动脉A1段多发动脉瘤
主要治疗器械
6F长鞘
6F 115cm Tethys®中间导引导管
0.021in 150cm YonLeading®微导管
0.014in 215cm DCwire®微导丝
2.5mm×10mm YonFlow®血流导向密网支架
手术过程
01/通路建立：Tethys®中间导引导管 6F 115cm到位后，0.014in 215cm DCwire®微导丝引导0.021in 150cm YonLeading®微导管到达右侧大脑前动脉A3段以远。
02/密网释放：2.5mm×10mm YonFlow®血流导向密网支架输送到位。
回撤YonLeading®微导管于A1末端释放支架，头端打开良好。
继续释放支架，支架完全释放后，定位Mark位于A1起始部。
手推造影可见支架远近端锚定位置与术前预期完全一致，透视下解脱支架。
03/术后影像：术后标准正侧位造影提示支架完全覆盖两枚动脉瘤，近端精准锚定于A1开口，支架打开及贴壁良好，动脉瘤内造影剂明显滞留，大脑中及大脑前动脉血流通畅，静脉回流通畅。
小结
100%可回收的特性使得支架可完全推出微导管后多次回收，有利于精确定位，容错性高；
Balling技术头端球化处理，输送阻力小，推送顺滑，轻松到位；
钴铬合金材质，径向支撑力、贴壁性良好。
术者：许伟东
■ 乳山市人民医院
乳山市人民医院医务科主任，兼神经外科副主任，脑血管病介入治疗组组长，副主任医师
山东省转化医学学会神经介入分会常务委员
山东省转化医学学会脑血运重建分会委员
山东省疼痛医学会神经介入专业委员会委员
山东省医师协会神经介入委员会委员
山东省卒中学会脑血管病介入与手术委员会委员
山东省青年医务工作者协会委员
威海市医学会神经外科学专业委员会委员
2010年于上海长海医院进修脑血管病的介入治疗
2014年在威海地区较早开展了颅内大血管闭塞的机械取栓术
2020年4月9日开展了威海地区首例颅内巨大动脉瘤血流导向装置植入术
2022年11月开展了烟威地区首例经颈总动脉穿刺颅内动脉取栓术
擅长脑血管疾病、颅脑肿瘤、脑外伤的诊断和手术治疗。如脑动脉瘤开颅夹闭术、脑膜瘤、脑胶质瘤等颅脑肿瘤切除术、烟雾病的颅内外血流重建手术、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术、高血压脑出血的显微外科手术治疗；脑血管病介入治疗方面：擅长脑动脉瘤介入栓塞术、急性颅内大血管闭塞的机械取栓术、脑血管畸形介入栓塞术、颅内外动脉狭窄球囊扩张支架成形术、慢性硬膜下血肿脑膜中动脉栓塞术等。
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