患者基本信息
主诉:右侧后交通动脉瘤介入栓塞术后1月,左侧后交通动脉瘤。
入院诊断:左侧后交通动脉瘤。
手术方案:支架辅助弹簧圈栓塞术。
微导丝:Synchro Select 215cm
中间导管
栓塞微导管:SL-10
支架微导管:SL-10
Atlas支架 4mm*21mm
弹簧圈:
Target Tetra 3mm*8cm
Target Tetra 2mm*8cm
Target Tetra 2mm*6cm
Target Tetra 1.5mm*4cm
微导丝引导支架微导管至颈内末端,备放支架。
微导丝引导栓塞微导管至瘤内,备放弹簧圈。
经栓塞微导管预先释放3mm*8cm Target Tetra弹簧圈2个袢后,再经支架微导管输送4mm*21mm Atlas支架至颈内动脉远端,缓慢回撤微导管释放Atlas支架,覆盖瘤颈。
继续输送3mm*8cm Target Tetra弹簧圈成篮,成篮过程稳定,不踢管。
填入2mm*8cm Target Tetra弹簧圈,填充和钻缝能力强,整个过程几乎无阻力。
填入2mm*6cm Target Tetra弹簧圈进行收尾,输送顺滑,无踢管,收尾能力强。
填入1.5mm*4cm Target Tetra弹簧圈进行收尾,输送顺滑,无踢管,收尾能力强。
填塞后造影,显示动脉瘤不显影,栓塞致密。
术后造影显示动脉瘤栓塞致密,支架打开贴壁满意,治疗效果可观。
1. Tetra整体感觉比市面已有弹簧圈更加柔软,输送过程手感几乎无张力,术中几无踢管效应,微导管头端稳定,操作更安全。
2. 致密栓塞效果好,柔软特性使其易于在瘤内填充至致密状态,尤其适合小型或微小动脉瘤,能有效提高动脉瘤闭塞率,降低复发风险。
范英俊
成都医学院第一附属医院
成都医学院第一附属医院神经外科副主任医师,医学博士
现任四川省医师协会第二届神经介入医师委员会常委
四川省医师协会第三届介入医师分会委员
中国医师协会第三届神经介入专业委员会复合手术学组委员
中国医药教育协会中医药慢病防治与教育工作委员会委员
四川省医疗卫生与健康促进会第一届神经外科专业委员会脑血管学组委员
成都市外周介入质控中心专家组核心成员
成都市外周介入质控中心神经介入质控组成员
本科毕业于泸州医学院,硕士及博士均毕业于四川大学华西临床医学院,从事神经外科诊疗工作10余年,对脑血管疾病(脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘等)有着丰富的诊疗经验,擅长脑血管疾病神经介入治疗,如各型颅内动脉瘤介入栓塞术及血流导向密网支架置入术;颅内AVM及DAVF介入栓塞术;颅内巨大占位血管介入栓塞术;颅内、外动脉狭窄球囊扩张成形术及支架成形术等。以第一作者发表SCI及核心期刊论文10余篇,参编医学著作2部;参与多项省、市级课题,主持成都医学院第一附属医院专项科研课题1项;四川省科技厅自然科学基金项目1项
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