患者男性，52岁。
主诉：右侧肢体无力伴失语8天。
现病史：患者8天前无明显诱因突发右侧肢体无力，伴言语不清，急诊至当地医院就诊，提示头颅磁共振急性脑梗死，急诊给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓后肢体无力症状明显缓解，言语稍改善。为求进一步治疗来我院就诊。
既往史：既往高血压病史，最高血压180/110mmHg，不规律口服降压药物，血压控制一般。
入院检查：神经系统查体未见明显异常。GCS评分15，NHISS 0分。
术前检查：
右侧颈内动脉造影
前交通动脉开放：左侧大脑前动脉以及大脑中动脉代偿显影。
右侧椎动脉造影
左侧后交通动脉开放：左侧颈内动脉后交通段显影。
左侧椎动脉造影
左侧后交通动脉开放：左侧颈内动脉后交通段显影。
左侧颈内动脉造影。
特点：
1.患者溶栓后症状明显好转，超选造影颈内动脉闭塞部可见“双轨征”
2.右侧颈内动脉通过前交通动脉向左侧脑半球供血（颈内动脉末端未见显影）
3.左侧大脑后动脉通过后交通动脉向前循环供血（颈内动脉后交通段显影）
左侧分水岭脑梗死
左侧颈内动脉眼段闭塞
左侧脑半球低灌注
策略：
1.BGC近端保护
2.左侧颈内动脉+左侧椎动脉双路图
3.取栓支架清理血栓负荷
4.球囊+球扩支架血管成型
BOBBY™ 球囊导引导管
6F 115cm 支撑导管
3m微导丝
3.0mm*15mm球囊
3.0mm*12mm药物洗脱椎动脉支架
左侧颈内动脉+左侧椎动脉双路图。
通路：BOBBY™ 球囊导引导管+6F 115cm 支撑导管+3m微导丝。
3m微导丝顺利通过颈内动脉闭塞段后超选造影确认真腔。导丝的顺利通过更加确定这里有没有完全机化的血栓。
在中间导管引导下，BOBBY™ 球囊导引导管送至颈内动脉C1段末。
充盈BGC头端球囊（注射0.25ml）。
取栓支架顺利打开后造影可见支架下血栓影。取出若干块小血栓。
3.0mm*15mm球囊 6atm扩张。
扩张后仍残留重度狭窄。
精准释放3.0mm*12mm药物洗脱椎动脉支架。
术后造影。
术后3天。
1.慢性以及亚急性闭塞开通是否需要支架取栓
2.BOBBY™球囊导引导管
到位性好：高到位，强支撑
顺应性好：贴合紧，断血流
兼容性好：可以兼容各种中间导管
医学博士，主任医师，研究生导师。西安交通大学第一附属医院副院长、国家卫健委百万减残工程专家委员会副主任委员、国家卫健委能力建设与继续教育中心神经介入专业委员会秘书长、中华医学会神经病学分会脑血管病学组委员、中华医学会陕西神经病学分会候任主委、中国医药教育协会脑卒中血运重建专委会副主委、中国卒中专科联盟副主委兼秘书长、陕西省医师学会神经介入分会主任委员。
西安交通大学第一附属医院神经内科副主任，博士，副教授
陕西省医师协会神经介入专委会副主委
陕西省医师协会神经内科医师分会常委
中国医师协会神经介入专委会中西医结合学组副组长
中国卒中专科联盟常务委员
陕西卒中专科联盟神经介入专委会主委
陕西卒中专科联盟颈动脉外科专委会副主委
中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
陕西省卒中学会神经介入分会副主委
陕西省百万减残工程专委会副秘书长
陕西省医学传播学会脑血管病专委会副主委
陕西省中西医结合学会神经介入专委会副主委
陕西省红十字基金会神经血管专委会副主委
主持陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；全军“十一五”军事医学重点课题研究者；国家“十二五”科技支撑计划重点课题研究者；发表SCI和中文核心期刊论文20余篇
西安交通大学第一附属医院，博士
主要从事脑外伤以及脑血管疾病方面临床和基础的相关研究工作，主持国家科技重大专项子课题一项，以第一作者或者通讯作者在国内外杂志发表论文13篇，其中被SCI收录7篇。以副主编参编专著1部，以编委参编专著2部
国家卒中学院特聘讲师
中国医师协会神经介入专委会脑与脊髓血管畸形学组组员
陕西省医师协会神经介入委员会委员
陕西中风识别委员会副主任委员
陕西省红十字基金会神经血管专业委员会常务委员
陕西省医学传播学会脑血管病专业委员会常务委员
陕西中西医结合学会神经介入专业委员会常务委员
陕西省非公立医疗机构神经外科专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会神经介入专业委员会委员
西安医学会神经介入专业委员会委员
陕西省保健学会脑疾病防治专业委员会委员
陕西中西医结合学会神经重症委员会委员
陕西卒中专科联盟神经介入专业委员会常务委员
陕西卒中专科联盟颈动脉外科专业委员会秘书长
陕西省营养学会营养与代谢管理委员会常务委员
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