患者：女性，53岁。

主诉：间接性头晕伴头痛一周。

现病史：患者1周前无明显诱因出现头晕伴头痛，间断性发作，感天旋地转，遂至我院门诊就诊予对症处理后症状缓解。2026-03-24完善头颅MRA示：右侧颈内动脉C6/C7段动脉瘤，左侧颈内动脉C6段动脉瘤。现患者为进一步诊治来我院门诊，拟“右侧颈内动脉C6段动脉瘤、左侧颈内动脉C6段动脉瘤”收入我科。患者自发病以来，精神食欲可，睡眠较差，二便如常。近6月体重无明显变化。

既往史：自诉“高血压”病史6年余，最高血压：160/?mmHg，目前服用“阿利沙坦酯”治疗（具体情况不详），自诉近期“头晕、头痛”目前服用“氟哌噻吨美利曲辛片、松龄血脉康胶囊、养血清脑颗粒”治疗；自诉既往入睡困难，目前服用“艾同唑仑”治疗（具体情况不详）；自诉既往因“子宫脱垂”行手术治疗；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认其他手术史、输血史，否认食物、药物过敏史，按时预防接种。

核心挑战：

病变多发性：右侧颈内动脉存在C6段与C7段两枚动脉瘤，位于眼动脉段与交通段，解剖位置关键。

治疗目标：

如何通过一次介入操作，同时处理两处动脉瘤，在确保疗效的同时，简化手术流程、减少器械消耗、降低患者负担与远期复发风险。

治疗决策：

摒弃对两枚动脉瘤分别处理的传统方式，采用单枚血流导向密网支架覆盖的治疗策略。利用血流导向装置的血流重塑效应，同时对两枚动脉瘤进行治疗，实现高效、集成的干预。

长鞘：8F 90cm

支撑导管：6F 115cm

导丝：0.014" 200cm

微导管：0.027" 150cm

密网支架：J-Tube™ 3.75*20mm

正侧位造影：

3D造影：

动脉瘤远端最大直径：3.93mm

近端最大直径：3.4mm

预计覆盖长度：24mm

通路建立：

微导丝超选至大脑中动脉M1段远端，为支架微导管的到位铺设了稳定的输送轨道。

支架释放：

采取原位释放技术。开始释放J-Tube™密网支架，支架头端在预定位置精准、顺畅地打开。

即刻造影证实，J-Tube™密网支架头端锚定位置理想，贴壁性良好，为整个支架的顺利释放奠定了坚实基础。

在支架覆盖动脉瘤瘤颈的关键区域，术者采用“增张”释放技术，轻微增加前向推力，以优化支架在弯曲血管及瘤颈的贴壁性能。

造影检查支架中段打开顺利且贴壁良好，远端动脉瘤已明显滞留。

当支架尾端推出微导管后，凭借其优异的自膨胀性能，瞬间打开并自然贴附于血管壁，无需额外的导管“按摩”操作。

造影检查支架整体位置、形态满意，动脉瘤内造影剂滞留明显。

术后造影：

术后标准正侧位造影，载瘤动脉血流通畅，分支血管显影正常。

精准可控的释放体验：J-Tube™密网支架短缩率小，释放过程中支架位置稳定，让术者能够精确控制支架的释放位置和血管覆盖长度，这对于需要精准覆盖多发动脉瘤的病例至关重要。

卓越的力学性能平衡：该支架在提供出色径向支撑力（确保打开充分、贴壁稳定）的同时，保持了良好的柔顺性与通过性，使其能够顺畅地通过颈内动脉的生理弯道，输送与释放过程流畅。

策略实现的可靠工具：本例通过单枚J-Tube™密网支架成功同时处理两枚相邻动脉瘤，验证了其作为血流导向装置的有效性。其稳定的性能是实施“一个支架，解决多个问题”这种集成化、高效治疗策略的可靠保障，为治疗颅内动脉多发狭窄或动脉瘤提供了优秀的技术选择。

1.支架要求要覆盖两个动脉瘤，远端动脉瘤离分叉近，故要从分叉远端开始释放。

2.为了尽量少盖分支，支架选择合适，释放需要适当推挤，远端尽量避开豆纹动脉，近段避开眼动脉。

3.分叉部造影提示大脑中动脉开口细小，支架一定要放中动脉，大脑前动脉释放很可能影响中动脉血流。

4.相对大的动脉瘤宽颈，适当推挤颈部局部变密，支架会稍稍疝入瘤体，但不易过度操作，会影响支架后续打开。

1. 国内首创：DFT钴铬包芯铂丝，兼具高径向支撑力与全丝显影特性，确保精准释放与长期稳定性。

2. 国际首创：首家头端球化处理工艺，显著降低推送阻力（较传统支架减少约40%），提升迂曲血管通过成功率。

3. 贴壁性强：支架充分贴壁不仅能促进动脉瘤愈合，还可有效降低血栓风险。本例术后造影显示瘤内显著造影剂滞留，且分支血管通畅，证实J-Tube™密网支架实现了理想的血流导向效果。