前言
支架辅助弹簧圈栓塞术通过支架稳定栓塞导管并阻挡弹簧圈脱出，有效提升颅内动脉瘤的致密填塞率和安全性，尤其适用于宽颈或复杂形态动脉瘤的介入治疗。通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架是国产首款全显影设计的辅助支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各4个显影点，提供最大5.5mm、最长75mm规格，同时2.5mm直径规格可通过17系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本 / 期 / 病 / 例
患者：女性，65岁。
主诉：因“体检发现颅内动脉瘤3天”入院。
既往史：既往体健，否认不良嗜好及疾病史。
查体：神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音清，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，四肢肌力及肌张力正常，双下肢病理征（-）。
辅助检查：头颅CTA：左侧颈内动脉C5/6段交界处动脉瘤，左侧大脑中动脉分支偏早。
临床诊断：左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。
左侧颈内动脉3D旋转。
术前三维重建&测量：动脉瘤位于眼段，瘤体约为5.57mm*4.74mm，瘤颈宽4.06mm，为宽颈动脉瘤；载瘤动脉近端4.82mm，支架覆盖长度预计为25mm左右。
该动脉瘤为宽颈动脉瘤，弹簧圈单纯栓塞易凸出瘤颈影响载瘤动脉；同时载瘤动脉位于C6段，血管解剖复杂，使用密网支架技术要求较高，覆盖穿支较多，需长期用药。故综合考虑决定使用支架辅助弹簧圈栓塞术。
通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架 VRD-45-25
21支架导管
17弹簧圈栓塞导管
6F 中间导管
8F 导引导管
微导丝
弹簧圈数枚
工作角度造影。
动脉瘤相对宽颈，成篮圈成篮不稳定。
半释放通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架 VRD-45-25。
成篮圈成篮及造影。
填塞后续弹簧圈。
后续填塞并造影。
撤出栓塞导管。
通桥飞龙™辅助支架全释放并造影。
通桥飞龙™辅助支架内按摩。
造影见通桥飞龙™辅助支架贴壁良好。
在本病例中，需要处理的动脉瘤为相对宽颈动脉瘤，导致弹簧圈单纯栓塞风险较大；动脉瘤位于C6段，如使用密网支架则需密切关注覆盖穿支的情况，需长时间双抗，影响患者其他症状的诊疗安排。因此，使用支架辅助动脉瘤栓塞是合适的选择。
在本病例中，支架需要从颈内动脉末段开始锚定，术中释放通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架打开良好，锚定稳定，4.5mm直径型号完全顺应血管直径变化，未影响血流。
通桥飞龙™颅内动脉瘤栓塞辅助支架采用新型DFT材料，加强径向支撑力与自膨能力的同时在射线下全显影，帮助术者清晰判断支架打开与落点。通桥飞龙™辅助支架推送顺滑，打开良好，进一步缩短了手术时间，避免多次调整。
指导专家
张庆荣
南京鼓楼医院
主任医师，医学博士，硕士研究生导师
南京鼓楼医院神经外科行政副主任，脑血管病区主任
南京大学神经外科研究所脑血管病中心主任
江苏省“六大人才高峰”培养对象，中国医师协会神经介入专业委员会委员，江苏省卒中学会脑血管结构与功能异常专委会主任委员，江苏省医师协会神经介入专业委员会副主任委员，江苏省研究型医院学会神介专委会副主任委员，中国介入神经病学专业委员会委员，中国中西医结合介入分会委员
获江苏省新技术引进奖一等奖、二等奖、中华医学奖二等奖、教育部自然科学二等奖等。主持和参研多项基金，发表SCl论文和国内核心期刊论文30余篇
主攻脑血管病的基础与临床研究
术者简介
丁绪元
泰州市第二人民医院
主任医师，神经外科主任
江苏省卒中学会神经外科专业委员会委员，江苏省医师协会神经外科分会脑血管学组成员，江苏省研究型医院学会微创神经外科专业委员会委员，中国颅神经疾患诊疗协作组成员
对脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、小脑肿瘤、垂体腺瘤、脊髓椎管内肿瘤等肿瘤性疾病的显微外科治疗和脑积水的外科治疗有其独到的见解及治疗经验。擅长三叉神经痛、面肌痉挛的外科治疗以及对各种颅内肿瘤、脑血管病和颅脑损伤的治疗
李国胜
泰州市第二人民医院
副主任医师，硕士研究生
泰州市"311"人才培养对象，姜堰区名医
以第一负责人主研课题4项，近五年发表SCI及核心期刊7篇
擅长颅脑损伤、脑出血、颅脑肿瘤以及颈动脉狭窄等疾病诊治与介入治疗
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