患者男性，53岁。

现病史：因颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血入院，脑血管造影见右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，行经导管颅内动脉瘤弹簧圈裸栓术，栓塞效果满意。术后6月复查见动脉瘤瘤颈复发。

第一次栓塞影像

2025年6月复查影像

2025年底复查影像，复发加重。

右侧大脑中动脉M1段动脉瘤（裸栓后瘤颈复发）

8F 鞘

8F 指引

远端通路导管

0.014” 微导丝

0.021” 微导管

2.5mm×15mm YonFlow^®血流导向密网支架

01/通路建立

02/支架释放

定位后缓慢释放支架，支架头端覆盖重要分支

回收支架，反复3D旋转定位，避开重要分支

释放支架，瘤颈处贴壁不良

推挤支架，支架贴壁良好，完全释放

03/术后影像：术后复查正侧位造影及工作位造影显示动脉瘤内血流明显减少。

该款密网支架可完全回收的设计，让术者在释放支架时可以更加从容，不必担心支架提前意外释放；如果对支架位置不满意，可以收回来调整位置后再释放。

本例患者动脉瘤位于大脑中动脉分叉处，术者选择较粗大的上干释放密网支架，然而上干走形迂曲且很快就分为两支血管。密网支架理想的着落点是在上干发出分支之前，这就导致着落地距瘤颈很近，这就需要将密网支架精准释放。术者经过两次回收密网支架并调整，才将着落地精准控制在上干发出分支前的理想位置。

主任医师，博士，硕士生导师，优秀共产党员，全国优秀援外医疗队员，澳大利亚皇家墨尔本医院访问学者，广州中医药大学第三附属医院神经内科主任。

长期从事神经介入，开展出血性和缺血性脑血管病的介入治疗，包括急诊取栓、脑血管狭窄成形术、脑血管慢性闭塞开通术、动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术等。致力于脑血流自动调节和再灌注损伤领域的研究，在全国率先开展脑血流自动调节检测，主持参与多项国家级、省部级研究课题，发表SCI论文多篇。目前担任广东省卒中学会脑血流与代谢分会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会常务委员、广东省中医药学会脑病专业委员会常务委员、广东省医师协会脑血管病医师分会委员等。

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