患者：女性，71岁。

主诉：右侧动眼神经麻痹3月余。

现病史：患者3月前因右侧动眼神经麻痹就诊于当地医院，行头颈CTA示：右侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。

既往史：高血压病史。

术前用药：阿司匹林肠溶片100mg 1/日，硫酸氢氯吡格雷片75mg 1/日；共三天。

核心挑战：

病变复杂性：动脉瘤位于右侧颈内动脉海绵窦段，瘤体巨大，形态不规则，传统栓塞或单一支架治疗难以实现血流完全导向。

解剖特殊性：载瘤动脉跨动脉瘤段较长，需覆盖的血管节段跨度大，对支架系统的输送性、贴壁性能及释放精准度要求极高。

解决方案：

制定“多枚J-Tube™密网支架重叠植入”的个体化方案，旨在通过增加金属覆盖率，实现对瘤颈的完全覆盖与血流动力学的有效重塑。

长鞘：6F 90cm

中间导管：Fringe™ 5F 115cm

微导丝：0.014" 200cm

微导管：Hollyhock™ 0.027" 150cm

密网支架：J-Tube™ 5.5mm*50mm；5.5mm*35mm；5.5mm*30mm；5.5mm*25mm

术前右侧颈内动脉正侧位造影。

术前3D重建：右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤。

远端血管直径：4.6mm

近端血管直径：5.9mm

瘤体最大径：32.8mm

首枚J-Tube™定位与释放：

将首枚J-Tube™ 5.5mm*50mm密网支架输送至颈内动脉末端,开始回撤微导管，支架头端迅速、稳定地打开并锚定。随后，支架主体均匀地展开，直至完全覆盖从动脉瘤远端至海绵窦段的血管壁，为后续重叠支架的植入构筑了稳定的“骨架”。

释放第二枚J-Tube™：

将第二枚J-Tube™ 5.5mm*35mm置于第一枚支架内，海绵窦前曲段柔顺打开，贴壁良好，后曲段通过上高中间导管，增加系统稳定性，反复推拉支架后，成功打开。

第二枚J-Tube™贴壁良好，造影显示动脉瘤内造影剂滞留不明显。

继续采用“套接重叠”技术植入第三枚J-Tube™ 5.5mm*30mm，每一枚后续支架的远端均与上一枚支架的近端实现精确、紧密的重叠。

植入最后一枚J-Tube™ 5.5mm*25mm，进一步完善近端锚定与覆盖。四枚支架由远及近，如同“塔式”结构，完全重塑了动脉瘤颈处的血流动力学环境。

导丝按摩，使J-Tube™贴壁更充分。

术后正侧位造影：多枚支架重叠后，在动脉瘤颈处形成高金属覆盖率的“密网屏障”。最终造影显示，动脉瘤腔内造影剂进入明显滞留，血流导向效应即刻显现，载瘤动脉通畅，重要分支血管供血未受影响。实现了预期的血流导向目标。

策略有效性：对于颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤，采用“多枚J-Tube™支架重叠植入”的策略是安全、有效的。其优异的径向支撑力与贴壁性，确保了在长节段、弯曲血管中多枚支架的稳定构型。

操作可控性：J-Tube™密网支架系统释放过程顺畅、可控，其全程显影特性，特别是输送导丝上的高显影标记，为多枚支架的精准套叠定位提供了关键的视觉参考，极大地提升了复杂操作的精准度与安全性。

临床价值：本病例展示了J-Tube™密网支架在处理巨大、复杂动脉瘤，尤其是需要多支架重叠技术时的可靠性能，为这类高难度病变提供了新的介入治疗选择。

1. 材质创新：采用国内首创的DFT钴铬包芯铂丝材质，兼顾了高径向支撑力、优异的柔顺性和全丝显影能力，为精准释放和长期稳定性提供了保障。

2. 工艺突破：国际首创的头端球化处理工艺，能有效减少约40%的推送阻力，极大提升了在迂曲血管内的通过成功率，扩展了密网支架的应用范围。

3. 临床效果确切：优异的贴壁性能有效引导血流，促进动脉瘤内血栓形成及瘤颈内膜愈合，同时重要分支血管通畅，有理想的“血流导向”效果。