病例1
基本信息:女性,26岁,多饮多尿6年,记忆力减退3年余,嗜睡4周。头颅MRI:双侧基底节区、乳头体、大脑脚,第三脑室周围异常信号,左侧脑室旁异常信号。
既往史:平素身体健康状况良好,2023年检查发现卵集囊肿。
入院查体:神志嗜睡,反应较慢,语言确切,精神状态差,记忆力减退,双侧睡孔直径约3.0m,对光反射灵敏,眼球各向活动正常,双侧视力、视野粗侧正常:双侧额纹对称、鼻唇沟深浅一致,伸舌居中,无嘴角歪斜;四肢肌力5级,肌张力正常;双侧腱反射正常,病理征阴性。
给于全麻下机器人辅助下接触式内窥镜下立体定向脑活检术。
术前影像学检查:
术后复查头颅CT未见颅内出血
术中镜下影像视频:
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术后病理回报:朗格汉斯细胞增生症CD3(T细胞+)CD20(B细胞+)PAX-5(B细胞+),CD21CD5(T细胞+),CD10(-),CD23(-),Bcl-6(+),Bcl-2(+), CyclinD1(-),CD(+)(灶+)、MUM-1(浆细胞+)、CD38(浆细胞+)、CD138(浆细胞+),CD34(一沙尔4(一),多聚磷酸酶(一)。
病例2
基本信息:男性,57岁,主诉:左侧肢体无力1周。颅脑核磁检查提示右侧基底节区、右侧侧脑室旁、左侧侧脑室内多发占位。
既往史:肥厚型梗阻性心肌病病史3年。
入院查体:神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,角膜反射正常。双侧额纹、鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,悬雍垂居中,咽反射正常,声音无嘶哑,无饮水呛咳及吞咽困难,舌部味觉对称存在,咽反射双侧对称。颈软无抵抗,转颈、耸肩有力,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力适中,双侧腱反射(++),双侧肢体深、浅感觉正常、对称,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(-)。
给于全麻下机器人辅助下接触式内窥镜下立体定向脑活检术。
术前影像学资料:
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病例3
基本信息:患者,女性, 主因“头晕10天,伴左侧肢体无力7天”头颅MRI示右侧丘脑占位,考虑肿瘤性病变。
入院查体:神志清楚,言语流利,应答切题,理解力、定向力、远近记忆力、计算力正常。眼睑无下垂,双侧眼球各项活动自如,未及眼震,粗侧视力下降,粗侧视野正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射灵敏,角膜反射正常。粗侧双侧听力正常,粗侧嗅觉正常,双侧面部感觉正常、对称,双侧咀嚼肌有力、对称,双侧额纹、鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,悬雍垂居中,咽反射正常,声音无嘶哑,无饮水呛咳及吞咽困难,舌部味觉对称存在,咽反射双侧对称。颈软无抵抗,转颈、耸肩有力,四肢肌力5级,肌张力适中,双侧腱反射(++),双侧肢体深、浅感觉正常、对称,双侧巴氏征(-)。
全麻下机器人辅助下接触式内窥镜下立体定向脑活检术。
术前影像资料:
术中镜下图像:
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术后复查头颅CT:
术后病理:
专家简介
尹丰 主任医师
航天中心医院
● 神经外科科室主任、主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师
● 机器人辅助神经外科手术;运动障碍疾病外科治疗(帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、特发性震颤、梅杰综合征);痉挛性脑瘫;难治性癫痫;顽固性疼痛;药物难治性精神疾病;面肌痉挛;中枢神经系统疑难病变的诊治;颅内肿瘤手术和术后综合治疗;脑脓肿和脑出血的外科治疗
● 担任中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会委员;世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员;中国研究型医院学会脑功能研究与转化专业委员会委员;中国医师协会神经修复学专委会神经变性与修复学组委员;中国医师协会神经调控专业委员会青年委员;中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员会常务委员;中国医疗保健国际交流促进会神经损伤分会委员;中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会常委;北京医学会帕金森病与运动障碍分会第二届委员会委员;北京医师协会神经修复学专委会委员;研究型医院学会超微与分子病理专业委员会神经疾病多学科诊断学组委员;国际脑血管病杂志编委;World Journal of Transplantation杂志编委;中国微侵袭神经外科杂志审稿专家;临床转化神经医学(英文)杂志审稿专家
● 主持和参与包括国家自然科学基金、十三五重大课题在内的多项国家级、省部级和军内课题,成果荣获包括国家科技进步奖二等奖在内的多项科技奖励。在国内外学术期刊发表文章数十篇。主译专著2部,参编专著5部
陈辉 副主任医师
航天中心医院
● 航天中心医院神经外科副主任医师,医学硕士
● 研究方向:帕金森综合症及肌张力障碍疾病的手术治疗,中枢神经系统病变的立体定向脑活检诊断和治疗;机器人辅助脑神经外科手术,多模态影像重建,颅内肿瘤的外科手术及神经危重症方面
● 参于包括国家自然科学基金,航天医科课题等多项国家级,省部级课题研究。在国内外学术期刊发表文章十余篇
● 学术任职:北京大学医学部外科学神经外科学系青年委员,北京神经科学学会功能性疾病与认知发育专业委员会委员北京大学医学部,北京神经科学学会神经调控与脑机接口委员会委员,中国老年保健协会神经外科学创新与转化分会委员
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