100%时刻
打开及贴壁良好。
3.5mm×25mm
右侧大脑中动脉夹层动脉瘤；FD；精准释放
本期病例
基本信息
患者男性，63岁。
现病史：因“发现左下肢无力于我院神经内科住院，行颅脑MRI检查提示右侧基底节区急性或亚急性脑梗死，进一步行头颈CTA检查提示右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，局麻下行脑血管造影提示右侧大脑中动脉夹层动脉瘤，右侧颈内动脉前壁动脉瘤，左侧大脑中动脉夹层，左侧椎动脉V4段夹层。
既往史：既往脑梗死1年。
入院查体：神志清，精神好，四肢肌力5级。
术前影像
术前诊断
右侧大脑中动脉夹层动脉瘤
主要治疗器械
6F 长鞘
Tethys®中间导引导管
YonLeading®微导管
DCwire®微导丝
3.5mm×25mm YonFlow®血流导向密网支架
手术过程
01/通路建立：Tethys®中间导引导管到位后，DCwire®微导丝引导YonLeading®微导管到达右侧大脑中动脉M2段。
02/密网释放：YonFlow®血流导向密网支架输送到位。
回撤YonLeading®微导管于M1末端释放支架，头端打开良好。
释放后发现支架远端锚定位置不理想，越过了M1末端，基于YonFlow®100%可回收的特点进行重回收。
重新定位于M1末端后进行支架释放。
继续释放支架，支架完全释放后，定位Mark于M1起始部。
手推造影可见支架远近端锚定位置与术前预期完全一致，透视下解脱支架。
03/术后影像：术后标准正侧位造影提示支架贴壁，瘤颈口支架完全覆盖，支架完全打开，大脑中动脉及大脑前动脉通畅，静脉回流通畅，术毕。
小结
100%可回收的特性使得支架可完全推出微导管后多次回收，有利于精确定位，容错性高；
Balling技术头端球化处理，输送阻力小，推送顺滑，轻松到位；
钴铬合金材质，径向支撑力、贴壁性良好。
术者：许伟东
■ 乳山市人民医院
乳山市人民医院医务科主任，兼神经外科副主任，脑血管病介入治疗组组长，副主任医师。
山东省转化医学学会神经介入分会常务委员
山东省转化医学学会脑血运重建分会委员
山东省疼痛医学会神经介入专业委员会委员
山东省医师协会神经介入委员会委员
山东省卒中学会脑血管病介入与手术委员会委员
山东省青年医务工作者协会委员
威海市医学会神经外科学专业委员会委员
2010年于上海长海医院进修脑血管病的介入治疗
2014年在威海地区较早开展了颅内大血管闭塞的机械取栓术；2020年4月9日开展了威海地区首例颅内巨大动脉瘤血流导向装置植入术；2022年11月开展了烟威地区首例经颈总动脉穿刺颅内动脉取栓术。
擅长脑血管疾病、颅脑肿瘤、脑外伤的诊断和手术治疗。如脑动脉瘤开颅夹闭术、脑膜瘤、脑胶质瘤等颅脑肿瘤切除术、烟雾病的颅内外血流重建手术、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术、高血压脑出血的显微外科手术治疗；脑血管病介入治疗方面：擅长脑动脉瘤介入栓塞术、急性颅内大血管闭塞的机械取栓术、脑血管畸形介入栓塞术、颅内外动脉狭窄球囊扩张支架成形术、慢性硬膜下血肿脑膜中动脉栓塞术等。
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