患者情况
基本信息:男性,44岁,突发不省人事半小时入院。头颅CT提示脑干出血,3D打印APP分析出血量8.1ml。
既往史:患者既往体健,有饮酒史,未诉高血压等疾病史。
入院查体:T 38.9℃;P 77次/分;R 17次/分;BP 195/106mmHg。深昏迷,GCS 4分(E1V1M2),呼吸节律不齐,双瞳直径 2.0mm,对光反射消失,四肢肌张力稍高,刺痛肢体无反应,双侧病理征阳性。
予行3D打印精准定位结合神经内镜钻孔置管引流术,术中抽出约5ml血肿。
术前准备
术中操作
术前术后对比
术后CT
术前CT
术后第一天
患者有眼球活动和皱眉动作,有呛咳反射,自主呼吸弱,约12次/分。
术后第二天
偶有睁眼动作,四肢肌张力高,予口服巴律芬。
术后第三天
体温正常,撤除冰毯,患者偶可自动睁眼,四肢肌张力好转,右上肢有不自主伸指动作,双下肢刺痛可躲避。
专家简介
胡东伟
潮州市人民医院
● 副主任医师,神经外科硕士研究生
● 广东省湖南师范大学校友会第一届及第二届理事会理事
● 广东省医学教育协会内镜神经外科分会委员
● 广东省中医药学会神经损伤与修复专业委员会委员
● 广东省潮州市医学会神经外科分会副主任委员
● 发表学术论文5篇,SCI论文1篇,以第一完成人完成潮州市卫生局科研项目及潮州市科技局科研项目各一项
● 曾参加北京三博脑科医院第51期全国显微神经外科技术培训班、中南大学湘雅医院神经重症培训班、暨南大学附属广州华侨医院《颅脑手术解剖显微及内镜技术培训班》及福建省中医院第六届阿尔茨海默病颈深淋巴结-静脉吻合术临床解剖与手术技巧培训班的学习培训。2022年11月代表潮州参与支援广州市黄埔区知识城方舱医院抗疫行动,2025年11月代表中国“一带一路”医疗项目组参加在尼日利亚BAYERO大学举行的The 98th Annual National Conference of The Pharmaceutical Society of Nigeria。目前是徐永革·脑出血微创治疗新技术培训班签约授课讲师及实操带教老师
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