患者基本信息
基本信息：男性，63岁。
主诉：突发头痛伴恶心呕吐5天。
现病史：患者5天前无明显诱因下突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，就诊当地医院行颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，进一步行颅脑CTA提示大脑中动脉动脉瘤。后患者转来我院进一步治疗。
既往史：既往高血压病史多年，未规范治疗，余无特殊，否认糖尿病，高血脂等其他代谢性疾病。
查体：颈抗（+），余无神经系统阳性体征。
外院CTA造影提示：左侧大脑中动脉分叉处可见一形态不规则动脉瘤，呈靴形，大小约3.3×3.9mm，与上干关系密切：Ⅲ型弓，右侧胚胎型大脑后动脉。
入院诊断：
左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血
高血压
Cordis 6F Guiding
Echelon-10微导管
0.014 inch Synchro微导丝
Target弹簧圈
Target Tetra 3.5mm×8cm
Target Nano 3mm×8cm
Target Nano 2mm×6cm
Target Tetra 1.5mm×2cm
通路建立：6F Guiding达到左侧颈内动脉C1段后，使用Synchro-14微导丝带Echelon-10微导管超选至大脑中动脉上干分支，然后回撤微导管达到瘤体内。
首发圈成篮（Target Tetra 3.5mm×8cm）：微导管头端位置最初位于瘤体中间位置，在推出部分弹簧圈成袢后轻轻后撤微导管接近瘤颈处，可见弹簧圈向内，向中心折叠成篮，在瘤颈处形成了非常稳定的结构。
继续填充弹簧圈：使用Target Nano 3mm×8cm及2mm×6cm弹簧圈继续填充瘤体。可见瘤体远端不规则小阜内弹簧圈有效填充。
收尾圈填塞：使用Target Tetra 1.5mm×2cm弹簧圈收尾，可见收尾圈有效填充在瘤颈处，输送过程顺滑，微导管位置稳定，无踢管现象。
术后即刻影像（术前术后对比）：
术前
术后
▶ 作为“首发圈”应用时，Target Tetra弹簧圈独特的3D几何设计（基于四面体结构）能快速形成稳定、规整的“篮筐”，与动脉瘤形态贴合良好。其较高的初始“波浪幅度”和抗拉伸性，有效减少了在困难形态动脉瘤（如宽颈、分叉部）中发生“踢管”或突出载瘤动脉的风险，为后续填塞创造了安全、稳定的框架。
▶ 而在填塞末期作为“收尾圈”使用时，其柔软的尖端和一致的卸力表现，允许在瘤颈区域进行温和、可控的精细填塞。这种特性有助于实现瘤颈部弹簧圈的致密覆盖，同时最大程度减少对载瘤血管的血流干扰，可能促进内皮细胞爬行覆盖，理论上为降低远期复发率提供了有利条件。
▶ 这款弹簧圈推送感顺滑、阻力小，配合其铂金标记点提供的清晰可视性，使得术者在角度刁钻的瘤体内，抑或微导管头端位置不甚理想时，也能实现精准、可控的释放。这种可靠的操控性在破裂动脉瘤急诊手术中尤为重要，有助于缩短手术时间，减少因操作反复带来的风险。
▶ Target Tetra弹簧圈的设计并非一味追求超软，而是在柔顺性、支撑力和稳定性之间取得了良好平衡。这种“平衡式”特性使其在动脉瘤的不同填塞阶段（从成篮到收尾）都能发挥可靠作用，减少术中更换弹簧圈型号的频率，实现了“一款多用”的高效填塞策略。
段传志
南方医科大学珠江医院
二级教授、主任医师、博士生（后）导师
广东省医学领军人物，首届广东省医师奖，首届珠江医师奖，南方医科大学珠江医院脑血管病中心主任
教育部脑血管病诊疗技术与器械研发工程中心主任，中国医师协会神经介入分会副主任委员，广东省医学会神经介入学分会主任委员，广东省医师协会神经介入医师分会首任主任委员，广东省脑科学应用协会副会长，广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会名誉主委，广东省颅脑外科医疗质量控制中心副主任，广东省介入放射质量控制中心副主任，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会副主任委员，国家卫计委出血性卒中介入治疗专业委员会副主任委员，国际血管联盟中国分部脑血管病委员会副主任委员，中国康复医学会脑血管病介入治疗与康复专业委员会副主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员，广东医学会介入医学分会副主任委员，广东省介入放射医师协会副主任委员，中国卒中学会神经介入分会常委
学术及奖项：发表科学论文数百篇，其中SCI论文90余篇。主编专著三部《实用介入神经放射学》《颅内动脉瘤血管内治疗学》《颅内动静脉畸形血管内治疗学》。先后获广东省科学技术一等奖1项，获省部级科技及医疗成果二等奖6项，三等奖7项，并于2009年获广东省第十届丁颖科技奖。先后指导硕士博士生100余名，博士后16名
李西锋
南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院脑血管病中心副主任，医学博士，主任医师，博士研究生导师
中国医师协会神经介入专业委员会青年委员，广东省医学会神经介入学分会青年委员会主任委员，广东省医学会介入医学分会委员兼神经介入学组组长，广东省医学会神经介入学分会常务委员兼秘书，广东省卒中学会血管神经外科分会副主任委员，广东省医师协会神经介入专业委员会第一届委员兼基层神经介入医师学组副组长，广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员，广东省保健协会脑卒中防治与康复分会副主任委员，广州市医院协会卒中管理分会副主任委员，广东省脑科学应用学会理事，广东省医学会神经外科学分会脑血管病学组成员，广东省医师协会神经外科医师分会脑血管病学组成员，广东省健康管理学会脑血管病防治和健康促进专业委员会委员
在国内外期刊发表论文多篇，参编专著3部，主持国家自然科学基金面上项目1项、国家卫健委课题1项、省级自然基金1项，参与科技部十三五重点研发计划项目、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等科研课题10余项，获中华医学科技三等奖1项。先后获 “羊城青年好医生”、“岭南名医”、首届中国神经介入医师手术大赛“十佳手术医师”、“实力中青年医师”等称号
从事神经外科及脑血管病介入诊疗十余年，擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脑动脉狭窄、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病的介入诊疗。2016年开始开展脑动脉瘤血流导向装置（密网支架）植入术治疗脑内复杂动脉瘤，取得良好效果，并成为华南地区首位能独立开展血流导向装置植入术治疗脑动脉瘤的80后术者和Pipeline植入术导师
李然
南方医科大学珠江医院
主治医师，医学博士
从事脑血管病的治疗工作，包括缺血性及出血性脑血管的诊治
广东省医学教育协会脑血管病专业委员会委员
基层医药脑血管病介入专委委员
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