神经内镜治疗慢性硬膜下血肿的优点：
1
创伤小：手术切口小（通常仅数厘米），无需广泛剥离头皮和颅骨，对周围组织损伤轻，术后恢复快，疼痛少。
2
视野清晰：内镜可直接深入血肿腔，通过高清镜头清晰显示血肿内部结构、血肿壁及周边脑组织，便于精准清除血肿，减少残留。
3
操作精准：能在直视下操作，避免盲目吸引对脑组织的牵拉和损伤，降低术后脑水肿、脑挫伤等并发症风险。
4
清除彻底：可对血肿腔进行多角度观察和清理，尤其是对血肿分隔、机化部分的清除更彻底，降低复发率。
5
术后并发症少：因创伤小、操作精准，术后感染、颅内出血、癫痫等并发症的发生率相对较低。
6
适用范围较广：对于高龄、基础疾病多、身体状况较差的患者，耐受性更好，手术风险相对较低。
病例1
01
患者情况
基本信息：男性，75岁。
主诉：右下肢无力半年，摔倒后言语不清4小时。
查体：T：36.5℃，P：86次/分，R：17次/分，BP：161/92mmHg。意识呈嗜睡状，精神欠佳，GCS评分：14分（E4+V4+M6）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射均迟钝。右上肢肌力5-级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常。双侧巴氏征阴性。
初步诊断：左侧额颞顶枕部、右侧顶部慢性硬膜下血肿；高血压病2级（极高危）；2型糖尿病。
术前CT及MRI
术中
术后CT
出院前MRI
专家简介
束坤 副主任医师
西北大学第一医院
● 中华医学会西安市神经介入专业委员会委员
● 陕西省中西医结合学会血管介入专业委员会委员
● 陕西省医学传播学会神经外科分会委员
● 擅长运用介入、显微镜、手术机器人、神经内镜、立体定向、神经调控等微创方式治疗脑血管病（脑出血、动脉瘤、脑梗塞、脑血栓、动静脉畸形、烟雾病），颅脑损伤，脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等），脑血管病和脑外伤后遗症及并发症（脑积水、颅骨缺损、颅内感染等），功能神经外科疾病（昏迷促醒、脊髓电刺激、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛），脊柱脊髓疾病，颈腰椎疼痛，周围神经疾病和神经修复等
● 脑血管病介入和显微治疗，颅脑创伤和神经重症，神经系统肿瘤和功能神经外科疾病
车阳明 住院医师
西北大学第一医院
● 擅长神经外科常见病、多发病的诊疗，对高血压脑出血、颅脑损伤、面肌痉挛、三叉神经痛、神经系统肿瘤等颇有心得
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