专家简介
冯文峰
南方医科大学南方医院
主任医师，副教授，硕士研究生导师
南方医院神经外科脑血管病亚专科主任
国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会常委
吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会常务委员
中华医学会神经外科学分会脑血管病学组委员
中华医学会神经外科分会神经介入学组委员
中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专家委员会委员
中国卒中学会脑血管外科分会委员
广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员
张国忠
南方医科大学南方医院
医学博士，神经外科主任医师
中国医师协会神经介入分会青年委员
中国中西医结合学会神经外科分会青年委员
广东省医学教育协会脑血管病分会副主任委员
广东省基层医药学会脑血管病介入专委会副主任委员
广东省医师协会神经介入分会委员
康慧斌
南方医科大学南方医院
毕业于首都医科大学
硕士及博士阶段均在首都医科大学附属北京天坛医院从事神经外科基础与临床研究
已发表第一作者SCI 12篇（其中单篇影响因子10分以上1篇，5分以上5篇，一区4篇），总影响因子64.180分，单篇最高16.051分
广东省卒中学会血管神经外科分会第一届委员会委员
Frontiers in Neurology客座编辑
01
临床信息
患者信息：男，58岁。
主诉：突发复视1周余。
现病史：发现脑动脉瘤3天余。
既往史：既往高血压病史。
查体：无明显阳性体征。
02
术前检查
术前影像
正侧位DSA及3D造影示：基底动脉大型动脉瘤，15.97mm*14.72mm。
术前3D影像：通过3D和血管重建可见左侧椎动脉优势供血。
术前高分辨MR。
初步诊断
初步诊断：基底动脉大型动脉瘤
侧别、位置：左侧椎-基底动脉交界处
动脉瘤的形态：囊状动脉瘤
动脉瘤大小：宽 15.97mm；高 14.72mm
治疗方案：基底动脉大型动脉瘤密网支架植入+右侧椎动脉闭塞术
术中耗材
支架微导管
微导丝
弹簧圈
Lattice NEXT血流导向密网支架 5.6mm*39mm，10个机械球囊
03
手术过程
微导丝、微导管到位
路图下，支架微导管随微导丝到位，Lattice NEXT头端定位基底动脉远端。
Lattice NEXT远端释放
回撤支架微导管，原位释放Lattice NEXT支架头端，轻松打开，“无头端”更好地保护血管。
造影示支架头端打开良好，充分贴壁。
Lattice NEXT中段释放
释放Lattice NEXT中段，以推送支架为主，支架释放稳定。
Lattice NEXT近端释放
释放Lattice NEXT支架尾端，可见机械球囊辅助下，远端导丝不前窜，避免损伤分支。
支架按摩
上高微导丝对支架进行按摩，使支架贴壁更满意。
释放完成，即刻造影
术后进行正侧位造影示造影剂滞留明显，支架重建显示Lattice NEXT贴壁良好，定位精准。
弹簧圈栓塞
后行弹簧圈栓塞闭塞右椎，从右侧椎动脉填入若干枚弹簧圈，致密栓塞。
弹簧圈释放完成，即刻造影
造影，显示右椎闭塞，左椎血流通畅。
04
术后复查影像
术后当天复查：
术后第2天复查：
术后第5天复查：
术后第10天复查：
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