100%时刻
支架打开及贴壁良好
4.5mm×25mm
左侧颈内动脉瘤;FD
本期病例
基本信息
患者女性,68岁,经头颅CTA提示左侧颈内动脉C6段多个瘤样突起于神经外科就诊。
主诉:体检发现动脉瘤进行性增大1年。
现病史:入院前1年,患者体检时行头颅CTA提示:右侧颈内动脉C6段向下一小突起,基底宽约2.8mm,高径约1.5mm;左侧颈内动脉C6段向上一小突起,基底宽约3.7mm、宽度约2.9mm、高度2.2mm;左侧后交通动脉缺如。近日患者于我院复查头颅CTA提示:左侧颈内动脉C6段示一瘤样突起,大小约长径3.8mm、宽度6.6mm、高度3.7mm;右侧颈内动脉C6-7段示多个瘤样突起,大者大小约长径2.4mm、宽度4.4mm、高度2.2mm;考虑均为动脉瘤,较前进行性长大。患者无明显头痛,无明显恶心、呕吐。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“颅内动脉瘤”收入我科。患者近来精神可,饮食正常,大小便无明显异常。
既往史:平素健康状况一般,既往有高血压病史10余年,长期规律口服降压药控制血压。
术前影像
CTA提示左侧颈内动脉多发动脉瘤
主要治疗器械
6F 长鞘
6F 远端通路导管
微导丝
支架微导管
4.5mm×25mm YonFlow®血流导向密网支架
手术过程
01/通路建立:6F长鞘+6F远端通路导管建立通路,微导丝引导微导管到达左侧M1段,密网支架输送到位。
02/密网释放:YonFlow®密网支架头端定位。
YonFlow®密网支架释放。
密网支架尾端释放及解脱。
微导丝按摩促进支架良好贴壁。
03/术后造影可见支架贴壁良好。
小结
支架推送顺滑,到位顺利,易于打开;
释放后还能多次回收,有利于支架位置的调整和精确定位,容错性高;
支架可视性优秀,机械解脱释放,操作简便可控。
术者:王朝华
■ 四川大学华西医院
四川大学华西医院神经外科主任医师,医学博士,介入医疗组长,四川大学华西天府医院神经外科副主任。
任四川省医师协会神经介入分会会长、中国医师协会神经介入专委会委员、国家卫健委能力建设和继续教育神经介入专委会委员、中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专委会常委、四川省医师协会神经外科分会常委、四川省卒中学会神经外科分会副会长、四川省医促会神经外科专委会副主任委员。
术者:刘文晶
■ 宜宾市第二人民医院
四川大学华西医院宜宾医院神经外科血管病组组长、医学学士、副主任医师。
中国医师协会四川省神经介入专业委员会青年委员
四川省医疗卫生与健康促进会神经外科学专业委员会脑血管学组委员
2011年在四川大学华西医院显微神经外科培训中心学习。2016年美敦力神经介入高级培训班深造。2017年在四川大学华西医院神经介入进修神经介入技术。2019年首都医科大学附属三博医院第六界脑血管病高级培训班结业并获得脑血管解剖精英奖。国内各级专业期刊杂志上发表论文10余篇。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验;熟练掌握神经外科显微手术技术以及血管内介入诊疗技术。专注于神经系统血管疾病的微创治疗和神经系统外伤急重抢救技术领域。
擅长:脑血管病、自发性脑出血的微创治疗;重症颅脑损伤的先进救治、监护措施的临床应用。
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