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100%时刻
支架打开贴壁良好
4.0mm×20mm
FD+Coil；多发动脉瘤
本期病例
基本信息
患者女性，78岁，主诉“头晕头痛半天”入院。
现病史：患者半天前无明显诱因出现头晕，呈持续性头晕，有天旋地转感，无头痛，无恶心呕吐，无肢体瘫痪，无意识障碍及抽搐，无耳鸣及听力减退，无视物模糊。
既往史：高血压多年，最高180mmHg，口服硝苯地平控制血压。
入院体查：血压160/93mmHg。神志清，一般状况尚可。无明显阳性体征。
术前影像
CTA：考虑右侧C7-M1交界区后壁动脉瘤，建议DSA检查。
术前DSA
右颈动脉正位造影
（前交通开放）
右颈动脉侧位造影
左颈动脉正位造影（左侧A1存在）
3D造影（右侧脉络膜前动脉起始部，A1起始部多发动脉瘤）
初步诊断
术前诊断：
颅内动脉瘤，未破裂；右侧C7（脉络膜前动脉起始部）、A1（起始部）动脉瘤
高血压病，3级，高危险组
替代方案：
常规支架辅助栓塞（脉络膜前动脉闭塞风险更高）
保守治疗。脉络膜前动脉瘤体不规则，长宽比超过2:1，破裂风险高。
主要治疗器械
6F 115cm 颅内支撑导管
200cm 微导丝
0.017"、0.027"微导管
3mm×6cm（3D）弹簧圈，2.5mm×6cm（2D）弹簧圈
4.0mm×20mm YonFlow®血流导向密网支架
手术过程
建立通路，栓塞微导管到位A1动脉瘤。
3mm×6cm（3D）弹簧圈；2.5mm×6cm（2D）弹簧圈裸圈栓塞A1段动脉瘤。
0.027"微导管到M1段，释放4.0mm×20mm YonFlow®血流导向密网支架，头端打开后造影。
头端固定后，逐步打开并最后释放支架。
逐步打开释放支架。
支架释放后造影：2个动脉瘤内造影剂滞留明显。
术后正侧位造影
麻醉复苏后无神经症状，术后第2天复查CT，术后2天出院。
小结
YonFlow®血流导向密网支架是国内首个可100%回收的密网，术中可提供多次回收、调整的机会，增强术者操作信心，该病例一次完成密网的释放，简化手术操作，缩短手术时间；
YonFlow®血流导向密网支架，输送顺滑，高到位的性能为治疗更远端的动脉瘤提供更优的手术方案；
YonFlow®血流导向密网支架系钴铬合金材质，贴壁良好，径向支撑足，期待后期随访；
多发性动脉瘤，适合植入密网支架治疗，操作简单，风险小，效果好。
脉络膜前动脉动脉瘤，密网支架治疗比常规栓塞及开颅夹闭，更低的风险出现脉络膜动脉缺血事件概率。
术者：邓国志
■ 始兴县人民医院
神经外科副主任医师
始兴县人民医院脑科中心主任，卒中中心医疗总监
广东省基层医药神经外科分会常委
广东省基层医药神经介入分会委员
广东省医师协会神经介入分会委员
广东省卒中学会神经介入分会委员
韶关市医师协会神经外科分会常委
始兴县2023年劳动模范
2020-2021年在广东省人民医院进修神经介入。
技术特长：出血和缺血性脑血管病血管内介入治疗，颅脑外伤和脑出血的开颅治疗。
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