因桡而生 与众不同
徐超
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经外科，副主任医师，医学博士
黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会常务委员
黑龙江省老年医学会神经介入专业委员会委员
黑龙江省康复医学会神经康复专业委员会委员
中国老年保健协会常务委员
2013年毕业于哈尔滨医科大学，研究方向为脑血管病的外科及血管内治疗，目前独立完成各类脑血管病的介入手术2000余例，擅长颅内动脉瘤，动静脉瘘，动静脉畸形的介入手术治疗，以及各类缺血性脑血管病，颈动脉狭窄及闭塞、大脑中动脉狭窄及闭塞、椎基底动脉狭窄及闭塞，锁骨下动脉狭窄及闭塞的介入、再通手术治疗
第一作者发表神经介入相关SCI文章5篇，中文核心期刊2篇
01
患者基本信息
患者：男，52岁。
主诉：行走不稳伴言语含糊3个月。
现病史：患者入院3个月前无明显诱因出现行走不稳，双下肢无力伴僵硬，言语含糊，无意识障碍，无肢体互动障碍。病程中饮食尚可，睡眠差，无二便异常。
既往史：糖尿病6年，口服达格列净、二甲双胍，肌注胰岛素；高血压病史20年，口服拜新同、替米沙坦；否认心脏病史，否认外伤手术史，否认药物过敏史，否认传染病史。
专科查体：一般状态尚可，意识呈清楚状态，颈强（-），言语流利。眼动自如，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm，光反应灵敏，四肢活动自如，肌力IV级、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：我院DSA造影示左侧大脑前动脉A3段夹层动脉瘤，左侧胼周动脉动脉瘤，右侧椎动脉起始中度狭窄，左侧椎动脉起始轻度狭窄，基底动脉重度狭窄。
02
术前影像
左侧大脑前动脉A3段夹层动脉瘤，左侧胼周动脉动脉瘤。
术前DSA（2025.12.02）。
L-DSA
L-3D正位
L-A3动脉瘤测量图
L-A4胼周动脉动脉瘤测量图
03
术前诊断&动脉瘤测量
➤术前诊断
左侧大脑前动脉A3段夹层动脉瘤，左侧胼周动脉动脉瘤。
➤动脉瘤测量
A3夹层动脉瘤大小：最大直径3.01mm，瘤颈 3.58mm
器械着陆区血管直径：远端1.73mm，近端1.86mm
胼周动脉动脉瘤大小：最大直径3.7mm，瘤颈2.51mm
04
术前讨论
➤拟行手术方案
经桡密网支架植入术（近端）+动脉瘤栓塞术（远端）。
➤手术策略
1.建立右桡至左颈内C4通路；
2.单纯栓塞胼周远端动脉瘤；
3.经栓塞导管释放AUCURA™血流导向密网支架治疗A3段夹层动脉瘤。
05
术中器械
导管：
泰尔茂6F桡动脉鞘
赛诺神畅APEX TRA SYSTEM®桡动脉通路导引系统6F 115-140 SIM2
Headway17
导丝：
260cm 泥鳅导丝
Traxcess14微导丝
治疗器械：
赛诺神畅AUCURA™2.25*20*17血流导向密网支架
Target 1.5mm*4cm、1.5mm*2cm、1.0mm*2cm弹簧圈
05
手术过程
通路建立：经右侧桡动脉近桡穿刺；应用赛诺神畅桡系统中的140cm SIM2同轴技术将APEX桡管超选至颈内动脉，桡动脉导管输送过程中主动脉弓部系统稳定，APEX桡动脉导管丝滑到位C4段。
建立通路，导丝微导管到位A4。
弹簧圈栓塞。
完成栓塞，超选造影，左侧大脑前动脉痉挛，造影无显影。
部分回撤微导管。
AUCURA™2.25*20到达病变。
释放AUCURA™密网支架。
释放AUCURA™中段造影。
AUCURA™完全释放。
术后造影示左侧大脑前动脉完全通畅。
VASO-CT显示AUCURA™密网支架贴壁良好。
赛诺经桡通路系列产品
桡动脉通路导引系统产品介绍
针对不同规格，更合理的分段设计：
赛诺经桡专用APEX TRA®导管与常用颈动脉支架匹配性表
公司简介
说明：赛诺神畅医疗科技有限公司为赛诺医疗科学技术股份有限公司控股子公司。
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