01
临床信息
患者男性，39岁。
主诉：检查发现多发动脉瘤。
现病史：患者1个月前于我院行脑血管造影，提示颅内多发巨大动脉瘤，现为求进一步治疗，来我院。
术前检查
02
术前CT和造影显示，右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤巨大，血管较为迂曲。
初步诊断：
右侧颈内动眼动脉段动脉瘤（巨大）
动脉瘤形态：夹层性
术中使用材料
6F 长鞘
5F 115cm 远端通路导管
Sine 27微导管
Lattice血流导向密网支架 5.0*41mm，9个机械球囊
Lattice血流导向密网支架 5.3*41mm，9个机械球囊
03
手术过程
Lattice到位
Lattice输送丝滑到位，显影清晰，术中可根据自带的机械球囊之间的Marker点预估远近段着陆点。
Lattice释放
释放第一枚Lattice 5.0*41mm，撤微导管为主释放支架头端，继续释放至中段，远端基本无位移，长支架释放至尾端，轻轻回撤微导管摆动支架，使得尾端轻松打开；在首枚支架尾端内桥接第二枚Lattice 5.3*41mm，打开完全，两枚支架完全覆盖动脉瘤瘤颈。
术后3个月复查
术后3个月复查造影显示：动脉瘤内造影剂滞留明显。
Lattice支架打开良好，完美贴壁，精准覆盖动脉瘤病变段。
总结体会
Lattice输送顺滑，机械球囊辅助支架打开，桥接定位可根据机械球囊之间的Marker点定位参考，操作更安全。
Lattice是一款钴铬合金支架，拥有优秀的径向支撑力，可以减少支架疝入巨大动脉瘤内的情况发生。
Lattice特色的机械球囊可以辅助支架打开，在弯曲血管中可以很大程度上避免扭结的情况发生，并且可以辅助按摩支架，使支架贴壁更加良好。
Lattice机械球囊可以辅助定位，在桥接过程中也可以为桥接距离提供参考。
释放过程中头端导丝不位移，增加了手术的安全性。
陈贤谊
浙江大学医学院附属第二医院
神经外科副主任医师
2005年毕业于浙江大学医学院，擅长脑血管疾病的影像诊断和介入治疗，尤其是出血性脑血管病，包括颅内动脉瘤和脑血管畸形的微创介入治疗
李建儒
浙江大学医学院附属第二医院
神经外科主治医生
美国密歇根大学Crosby神经外科实验室博士后
擅长：急性脑梗死取栓、颅内动脉瘤、脑动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘、脑动静脉畸形、脑静脉窦狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等脑血管性疾病的介入治疗
主持国家自然科学基金青年项目一项，完成浙江省自然科学基金一项，以第一作者或通讯作者发表相关SCI文章10余篇
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