【微妙通远】顾正华、胡迪：谱高PGAspiration®颅内血栓抽吸系统在左侧颈内动脉闭塞急诊开通中的应用一例

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前言

瑞桥鼎科集团是一家亚洲领先的医疗科技集团，致力于为全球客户提供尖端的高品质的和可负担的医疗技术。瑞桥鼎科神经业务线囊括了普微森医疗、谱高医疗、纽诺英特三家成员企业，共同专注于开发更适合患者的创新性医疗器械。作为瑞桥鼎科学术交流专栏，“微妙通远”病例系列专注于分享神经业务线产品在急性大动脉缺血、动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等介入治疗中的临床经验，倾听来自临床的声音。

本期我们带来的精彩病例为谱高PGAspiration^®颅内血栓抽吸系统在左侧颈内动脉闭塞急诊开通中的应用一例，以下为您精彩呈现。

本期病例

患者基本信息

患者：男性，80岁。

主诉：因“被发现右侧肢体无力伴口角歪斜3小时”入院。

现病史：患者3小时前被家人发现右侧肢体无力伴口角歪斜后拨打120送至我院急诊就诊。

既往史：有“高血压、糖尿病”史，平素控制欠佳。

入院查体：NIHSS评分7分（言语1+面瘫1+肢体4+感觉1）。神志清，精神萎靡。言语欠清，右侧口角偏低、右侧鼻唇沟偏浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧肢体浅感觉减退。

影像信息

术前CTA+CTP

术前讨论

患者为老年男性，有高血压、糖尿病病史。头颅CTA提示：左侧颈内动脉C6-7段闭塞，左侧大脑半球低灌注体积为120.8ml，核心梗死体积为3.4ml，存在不匹配。拟急诊脑血管造影+取栓治疗。

术中器械

亲水涂层导丝 QD-35-180-A5F

125cm 多功能造影导管

8F 短鞘

90cm 支撑导管

0.014*200cm 微导丝

谱高 PGCatheter™神经血管微导管 MCC-021-150

谱高 PGAspiration^®颅内血栓抽吸系统 ASCP-060-125

颅内取栓支架 6.0*30mm

手术过程

左侧颈内动脉正侧位造影提示LICA C6段闭塞。

利用同轴技术将PGAspiration^®颅内血栓抽吸系统 ASCP-060-125送至颈内动脉C3段，微导丝配合PGCatheter™神经血管微导管 MCC-021-150通过闭塞段到达左侧大脑中动脉M2段。

PGCatheter™神经血管微导管跟进冒烟确认在大脑中动脉真腔。

通过PGCatheter™神经血管微导管释放6.0*30mm支架，显示支架中后段血管管径狭窄。

将PGAspiration^®颅内血栓抽吸系统送至血栓近端，予以抽拉结合取栓一次开通血管，左侧颈内动脉C6段残余狭窄约50%，予以替罗非班动脉+静脉使用后观察20min，前向血流维持良好，mTICI3级，遂结束手术。

术后情况

术后情况：术后第二天复查CT未见出血。

术后随访情况：患者术后半月出院，NIHSS评分0分，查体未见明显异常。

病例总结

患者老年男性，有高血压、糖尿病病史，此次因左侧颈内动脉急性闭塞发病，左侧大脑中动脉通过前交通代偿供血。此次左侧颈内动脉远端急性闭塞，考虑大动脉粥样硬化性狭窄基础上闭塞。快速开通急性闭塞血管是首选治疗方案。根据患者造影结果，左侧颈内动脉远端闭塞，利用抽吸导管高到位，支架覆盖血栓，采用抽吸结合技术，成功取出血栓。

谱高PGAspiration^®颅内血栓抽吸系统适用于对颅内大血管阻塞（颈内动脉、大脑中动脉-M1段和M2段、基底动脉和椎动脉内）继发急性缺血性脑中风的患者进行血管再通；此患者抽吸导管直接推送到位，节省了时间。谱高PGAspiration^®颅内血栓抽吸系统具备良好的到位能力、导管内径大、远端管腔稳定不易抽瘪、可与取栓支架等匹配，减少血管壁损伤和降低出血风险。