患者：女性，54岁。

主诉：检查发现动脉瘤7天。

现病史：患者于2025-10-18因全身发冷于当地医院就诊，外院行脑部CT提示右侧基底节区水肿破入脑室，请复查，脑室扩大，脑积水可能。左侧海马区稍高密度影，考虑占位性病变；双侧基底节区腔隙性脑梗塞，右侧顶颞叶软化灶，建议磁共振进一步复查。

颅脑CTA提示：左侧大脑后动脉动脉瘤，双侧大脑中动脉异常吻合血管影，多考虑烟雾病，基底动脉增粗，双侧颈内动脉颅内段粥样硬化表现。起病以来，饮食睡眠一般，便秘，小便次数增多。

造影发现左侧大脑后一个11mm*7.5mm的动脉瘤。

大脑中动脉异常吻合。

术前诊断：左侧大脑后脑动脉瘤

位置：左侧大脑后动脉P3段

动脉瘤形态：囊状

动脉瘤大小：长11mm，宽7.5mm

瘤颈宽度：10.9mm

手术设计：宽颈大动脉瘤选择血流导向密网支架更加安全，不易复发。

手术难点：

1.大脑后动脉P3段动脉瘤，动脉瘤较大，破裂风险极高。

2.微导管和支架到位困难血管易痉挛，增加手术难度。

解决方案：密网支架植入术

考虑巨大动脉瘤治疗降低复发，采用3.5mm*25mm血流导向密网支架。

将5F中间管置于基底动脉顶端，0.021"微导管头端塑成小弯头形状，Synchro 2微导丝塑形带0.021"微支架导管到达动脉瘤近端，Synchro 2微导丝多次尝试只能进入动脉瘤腔内，后撤、微导管跟进。

微导管跟进后，导丝头只能刚刚越过动脉瘤进入远端大脑后少许，很难再前进超选到大脑后远端。

换第二根Synchro 2微导丝，头端再次塑形送入，微导管跟进在瘤内成袢尝试，依然无法超选到远端。

换上2米长度的深瑞达星舰™.018"微导丝，稍选角度，直接越过瘤体超选到远端大脑后动脉。

导丝到位后，沿导丝送入.021"微导管。将.021"微导管送到大脑后动脉远端。

送入血流导向密网支架并释放支架完全覆盖瘤颈，全段充分张开贴壁，载瘤动脉血流通畅良好。

在神经介入手术领域，P3段动脉瘤的治疗一直是个棘手难题，尤其是当瘤体巨大且血管纤细的情况出现时，更是对手术技术和器械性能提出了严苛挑战。本病例中的P3段动脉瘤，不仅瘤体庞大，所处血管还极为纤细，这使得治疗过程充满变数。对于此类动脉瘤，密网支架植入是较为理想的治疗方案。它能够最大限度地降低动脉瘤复发的风险，同时有效保持动脉的通畅性，为患者带来更好的预后效果。

在本病例中，巨大动脉瘤内血流对微导管通路建立的干扰是手术面临的主要挑战之一。而深瑞达星舰™.018"微导丝凭借其独特优势，成功克服了这一难题。在手术过程中，.018"微导丝凭借柔软的头端，顺利通过纤细且迂曲的血管，到达动脉瘤远端。其强大的支撑力使得导丝在血流的冲击下依然保持稳定，为微导管开辟了一条畅通的道路。微导管沿着导丝顺利到达目标位置后，医生得以成功植入密网支架，完成了这一高难度手术。

深瑞达星舰™大直径导丝拥有.018"和.024"两个系列，采用海波管切割头端设计，头端柔软，扭控性好，支撑力强，对于密网支架植入手术中微导管通路建立有帮助。