患者信息:男性,52岁,以“突发左侧肢体无力9小时41分钟”为主诉入院。
现病史:患者突发左侧肢体无力,行头颈CTA检查发现“大脑动脉狭窄脑梗死”。
既往史:发现高血压2年,既往急性脑梗死,给予药物治疗,期间发现右侧大脑中动脉M1中重度狭窄。
专科查体:生命体征平稳,神志清楚,言语欠清晰,语言欠流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,左上肢肌力1级,肌张力略高,左下肢肌力4-级,右侧肢体肌力及肌张力正常。GCS评分:14分,NIHSS评分:12分,mRS评分:4分。
诊断:
1.右侧大脑中动脉M1重度狭窄
2.急性脑梗死
3.锁骨下动脉盗血IV期
手术指征:
患者血管狭窄程度重,并反复因该狭窄血管导致急性脑梗死,导致左侧肢体肌力下降,系责任血管。
手术策略:
全脑血管造影术+右侧大脑中动脉M1重度狭窄球囊扩张血管成形术+颅内药物支架置入术。
右侧股动脉入路
8F股动脉鞘
8F输送导管
5F中间导引导管、
昕科-昕途™0.014"微导丝
颅内药物支架2.5mm×12mm
一次性使用球囊扩充压力泵
昕途™0.014"微导丝穿过M1段重度狭窄病变,超选至M2。
在昕途™0.014"微导丝引导下,药物支架到位。
球囊在昕途™0.014"微导丝稳定支撑下缓慢扩张,血管顺利开通。
术后工作位造影。
术后3D造影。
术后造影。
1、昕科-昕途™0.014”微导丝头端芯丝采用压扁设计和独特热处理工艺,可反复塑形,具有较强的塑形保持能力。
2、昕科-昕途™0.014”微导丝导丝顺滑,具备优秀的扭控性能,术者远端显影清晰,能安全穿过血管重度狭窄病变,精准超选到目标位置。
3、昕科-昕途™0.014”微导丝采用不锈钢和镍钛合金复合技术,通过性和支撑性良好,给后续器械的输送释放提供了稳定支撑,为安全手术保驾护航。
宁夏石嘴山市第二人民医院神经外科主任,主任医师,研究生学历;宁夏青年拔尖人才,石嘴山市医疗卫生学科带头人,先后分别在复旦大学华山医院、空军军医大学唐都医院及北京天坛医院进修学习,以主编和副主编发表著作2部,发表SCI论文及核心学术论文20余篇,发明专利1项,主持省级科研3项,参与省级及市级科研及成果6项,擅长脑血管病的诊断及介入治疗
国际血管联盟(IUA)中国分部青年委员会常委、宁夏医学会神经外科分会委员;宁夏医师协会神经外科分会委员、宁夏卒中学会神经介入分会委员,宁夏医师协会介入分会委员;宁夏抗癌协会神经肿瘤分会委员;宁夏老年医学会脑血管病专业委员会常委兼出血介入组副组长
石嘴山市第二人民医院神经外科主治医师,研究生
2018年在空军军医大学唐都医院进修学习,参与发表SCI论文及核心学术论文10余篇,参与省市级科研5项,主持宁夏卫健委及宁夏医科大学校级科研2项,擅长脑血管病的诊断及介入治疗
宁夏卒中学会神经介入分会成员,宁夏医师协会介入分会委员
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