本期为大家分享首都医科大学附属北京安贞医院霍晓川教授带来的心玮“如意”血流导向密网支架和心玮“长城”颅内支架治疗颅内动脉瘤3例，欢迎广大同道阅读、交流、探讨！
病例简介
患者：女性，62岁。
临床诊断：双侧颈内动脉动脉瘤。
术前影像
造影显示双侧颈内动脉瘤。
颈内动脉C7段动脉瘤。
术前测量
动脉瘤测量：6.5*5.9mm
载瘤动脉近端血管直径：4.0mm
载瘤动脉近端血管直径：3.7mm
预计覆盖血管长度：19.5mm
手术耗材
心玮“如意”FDD-400-20mm血流导向密网支架
0.027inch 支架微导管
0.014inch 200cm 微导丝
6F 115cm 中间导管
6F 90cm 长鞘
手术过程
上行微导管至M1段，如意密网支架输送到位，原位释放如意密网支架。
多角度造影，观察密网打开贴壁，继续释放如意密网支架；
镍钛小球助力支架二次贴壁。
完全释放如意密网支架，上高微导管回收输送导丝及镍钛小球。
常规使用导丝按摩。
术后造影，瘤内造影剂滞留明显，载瘤动脉内血流通畅。
Vaso CT支架打开贴壁佳。
术前影像
手术耗材
心玮“如意”FDD-375-16mm血流导向密网支架
0.027inch 微导管
6F 115cm 中间管
0.014inch 200cm 微导丝
6F 90cm 长鞘
手术过程
上行微导管至M1段，如意密网支架输送到位，原位释放如意密网支架，完全释放如意密网支架后，通过上高支架微导管，回收镍钛小球和输送导丝。
导丝按摩。
术后造影。
术后即刻造影，瘤内造影剂滞留明显，载瘤动脉内血流通畅。
术前影像
颈内动脉C5段动脉瘤。
术前测量
载瘤动脉血管直径约为3.7mm
覆盖血管长度12.2mm
手术耗材
心玮“长城” VRD 4.0*14mm支架
0.021inch 微导管
6F 115cm 中间导管
弹簧圈微导管
弹簧圈若干枚
手术过程
支架微导管超选至M1段，微导管超选至瘤内。
瘤内填塞弹簧圈。
释放长城辅助支架，释放中，明显观察到支架的释放中将疝出的弹簧圈更好的贴合至瘤颈处。
术后即刻，动脉瘤即刻不显影，载瘤动脉瘤内血流通畅。
术后CT，支架打开贴壁佳。
满足目前密网支架的各种特点（涂层，小系统，钴铬合金，镍钛小球等）；
镍钛小球可以辅助支架远端顺利打开；
更长更大的规格可尽可能避免桥接（最大至60-50mm规格）；
期待涂层的随访效果及减少抗板药物使用时间。
作为国产首个动脉瘤辅助栓塞支架，保留经典的激光雕刻闭环支架设计；
30系列搭配17系微导管，更适合远端或分叉处动脉瘤；
更长的规格，适合长段复杂病变。
霍晓川
首都医科大学附属北京安贞医院
医学博士，博士后，主任医师
北京安贞医院神经疾病中心执行主任
原北京天坛医院神经介入中心技术组组长
中国卒中学会神经介入分会青委会委员
王忠诚中国神经外科医师年度青年医师奖；《中国卒中杂志》编委，审稿专家
《Stroke》、《SVN》等杂志审稿专家，执笔《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》等多个专家共识、指南及教材
以第一/通讯作者在《新英格兰医学杂志》、JAMA Neurology、JNS、SVN、JNIS、SVIN等杂志发表SCI文章30余篇，影响因子300+
从事神经介入治疗16年，每年独立完成手术量800台+，熟练掌握出血及缺血性脑血管病的介入治疗
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心玮，国产唯一提供动脉瘤治疗整体解决方案商
心玮医疗
HeartCare
上海心玮医疗科技股份有限公司（股票代码：06609.HK）成立于 2016 年，公司着眼于中国未被满足的临床医生和患者需求，致力于提高医疗创新技术和产品的可及性，降低重大疾病死亡率，改善患者预后，守护生命健康。公司总部位于上海临港新片区，在南京江北新区、美国加州设有研发生产中心，并在北京、香港等地设有分支机构。
目前，心玮医疗已在神经介入领域开拓性地打造了脑卒中治疗及预防一站式解决方案，产品管线涵盖取栓、动脉瘤及狭窄等神经介入治疗器械、介入通路器械以及卒中预防类器械。公司拥有国产医疗器械产品注册证32项，授权专利超过250件，部分产品获“创新器械优先审评”资格，销售渠道覆盖国内除澳门地区以外的全部省级行政区，产品在超2500家终端医院使用。
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