2025年10月12日发布 | 1395阅读
神经介入-AIS
脑血管-自定义

昕驰神往|昕驰™ 0.035" 阶梯导丝治疗右侧大脑中动脉M1末端闭塞

柳志一

沈阳市第一人民医院

邓鸿儒

沈阳市第一人民医院

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病史信息
PART 01

患者信息:男性,62岁,以“醒后发现左侧肢体无力伴言语不清1小时”为主诉入院。


现病史:患者1小时前醒后发现左侧肢体无力伴言语不清。


既往史:高血压,窦性心动过缓。


专科查体:血压146/86mmHg,嗜睡,构音障碍,查体部分合作,双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,光反射灵敏,双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级,右侧肢体肌力5级,共济运动不配合,左侧病理征(+)。入院NIHSS:15分,发病前mRS:0。



术前影像及诊断
PART 02

急诊头CT:


多模影像评估头CTP+CTA:提示右侧大面积缺血半暗带,右侧大脑中动脉M1末端闭塞。


入院诊断:

急性脑梗死

右侧大脑中动脉M1末端闭塞



术前讨论及手术策略
PART 03

手术指征:患者醒后卒中,嗜睡、左侧肢体无力、合并重度构音障碍,急诊完善头CT未见出血,多模式影响评估可见右侧大脑中动脉M1末端闭塞,考虑为责任血管,CTP显示大面积缺血半暗带,符合手术指征。


手术策略:急诊静脉溶栓桥接动脉取栓。



术前器械准备
PART 04

1.8米长泥鳅导丝

5F 125cm多功能造影管

6F长鞘

088抽吸导管

5F远端通路导管

昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝



手术过程
PART 05

造影见右侧大脑中动脉M1末端闭塞。


昕驰™ 0.035" 阶梯导丝送至M2段,引导5F远端通路导管至M1段。


同轴送入088抽吸导管至闭塞处。


抽吸取栓后一把再通。


术后4小时神志清晰,左侧肢体肌力3级。




术后总结/思考
PART 06

1、昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝的前端柔软,配合全身亲水涂层,在迂曲的血管中穿行时,利用灵敏的头部响应和优异的跟踪性,可以将导丝尖端精确地送至目标位置,一次到位率极高

2、昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝渐变设计正是精髓所在,导丝近端0.035"头端仅为0.014",此独特设计,使导丝可轻松安全进入颅内血管,到达目标位置后,依靠杆身渐变带来极强的“推举力”,提供坚实的支撑,可直接引导中间导管和抽吸导管到位,节约手术时间;同时有效防止了导管在迂曲路径中“拱起”或“弹出”,确保了治疗的稳定性和精准度。可以说,有了它的强力支撑,复杂的路径也变得“通途可变坦途”。

3、总的来说,卓越的通过性,强大的支撑力和安全性昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝的巨大优势,在处理复杂血管入路时,能显著提升手术效率和成功率。


术者介绍

柳志一
沈阳市第一人民医院

沈阳市第一人民医院神经内科介入中心负责人,神经内五病房主任、主任医师

大连市脑血管病专科联盟理事

沈阳市医疗鉴定专家库成员

沈阳市卒中质控中心副主任委员

沈阳医学会神经病学专业委员

辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事

辽宁省生命科学学会神经重症与介入专委会委员

辽宁省细胞生物学学会人工智能化急性脑损伤研究专业委员会常委

中国民族卫生协会卫生技术推广专家委员会委员(神经内科)

全国卫生产业企业管理协会卫生健康适宜技术分会常委


邓鸿儒
沈阳市第一人民医院

副主任医师,沈阳市第一人民医院神经介入治疗组长,从事神经内科临床工作数年

中国卒中学会会员辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会会员

擅长脑血管病溶栓、取栓,神经介入治疗、睡眠障碍、记忆力下降相关痴呆等疾病诊断及治疗,参与多项临床研究,并主持完成沈阳市科技局课题1项





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