患者信息:男性,62岁,以“醒后发现左侧肢体无力伴言语不清1小时”为主诉入院。
现病史:患者1小时前醒后发现左侧肢体无力伴言语不清。
既往史:高血压,窦性心动过缓。
专科查体:血压146/86mmHg,嗜睡,构音障碍,查体部分合作,双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,光反射灵敏,双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级,右侧肢体肌力5级,共济运动不配合,左侧病理征(+)。入院NIHSS:15分,发病前mRS:0。
急诊头CT:
多模影像评估头CTP+CTA:提示右侧大面积缺血半暗带,右侧大脑中动脉M1末端闭塞。
入院诊断:
急性脑梗死
右侧大脑中动脉M1末端闭塞
手术指征:患者醒后卒中,嗜睡、左侧肢体无力、合并重度构音障碍,急诊完善头CT未见出血,多模式影响评估可见右侧大脑中动脉M1末端闭塞,考虑为责任血管,CTP显示大面积缺血半暗带,符合手术指征。
手术策略:急诊静脉溶栓桥接动脉取栓。
1.8米长泥鳅导丝
5F 125cm多功能造影管
6F长鞘
088抽吸导管
5F远端通路导管
昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝
造影见右侧大脑中动脉M1末端闭塞。
昕驰™ 0.035" 阶梯导丝送至M2段,引导5F远端通路导管至M1段。
同轴送入088抽吸导管至闭塞处。
抽吸取栓后一把再通。
术后4小时神志清晰,左侧肢体肌力3级。
1、昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝的前端柔软,配合全身亲水涂层,在迂曲的血管中穿行时,利用灵敏的头部响应和优异的跟踪性,可以将导丝尖端精确地送至目标位置,一次到位率极高。
2、昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝渐变设计正是精髓所在,导丝近端0.035",头端仅为0.014",此独特设计,使导丝可轻松安全进入颅内血管,到达目标位置后,依靠杆身渐变带来极强的“推举力”,提供坚实的支撑,可直接引导中间导管和抽吸导管到位,节约手术时间;同时有效防止了导管在迂曲路径中“拱起”或“弹出”,确保了治疗的稳定性和精准度。可以说,有了它的强力支撑,复杂的路径也变得“通途可变坦途”。
3、总的来说,卓越的通过性,强大的支撑力和安全性是昕科-昕驰™ 0.035" 阶梯导丝的巨大优势,在处理复杂血管入路时,能显著提升手术效率和成功率。
沈阳市第一人民医院神经内科介入中心负责人,神经内五病房主任、主任医师
大连市脑血管病专科联盟理事
沈阳市医疗鉴定专家库成员
沈阳市卒中质控中心副主任委员
沈阳医学会神经病学专业委员
辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事
辽宁省生命科学学会神经重症与介入专委会委员
辽宁省细胞生物学学会人工智能化急性脑损伤研究专业委员会常委
中国民族卫生协会卫生技术推广专家委员会委员(神经内科)
全国卫生产业企业管理协会卫生健康适宜技术分会常委
副主任医师,沈阳市第一人民医院神经介入治疗组长,从事神经内科临床工作数年
中国卒中学会会员辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会会员
擅长脑血管病溶栓、取栓,神经介入治疗、睡眠障碍、记忆力下降相关痴呆等疾病诊断及治疗,参与多项临床研究,并主持完成沈阳市科技局课题1项
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