术者寄语
加奇生物的Syphonet®取栓支架全系兼容0.017in微导管,通体显影,是一款性能优异的取栓支架。但是在临床应用中,我们发现不单它可以用于取栓,也可以作为一款动脉瘤辅助栓塞的临时辅助装置,用来保护瘤颈,稳定栓塞导管,而且不阻断血流,预防缺血并发症。
本期「沛嘉加奇·嘉介谈」邀请郑州大学第一附属医院管生教授、袁永杰副主任医师、刘烁医师,分享Syphonet®取栓支架在左侧颈内眼段动脉瘤中的应用一例,精彩不容错过。
病例简介
01 患者基本信息
患者:女性,37岁。
现病史:2周余,当地医院体检查MRA发现左侧颈内动脉眼段动脉瘤。
既往史:8年前因“宫外孕”行“左侧输卵管切除术”。
危险因素:无。
入院查体:无阳性体征。
02 术前影像信息
术前DSA。
左侧颈内眼段动脉瘤:瘤体最大径6.31mm,瘤高5.53mm,颈宽4.89mm。
诊疗经过
01 术中器械
6F 105 经桡导管
125cm Simmons II导管
0.035导丝
0.021支架微导管
Echelon10微导管
加奇生物 6.0*30mm Syphonet®取栓支架
6*20、4*8、3*8、2*6、2*4 弹簧圈
02 手术过程
右桡通路,6F 105经桡导管同轴125cm Simmons II导管在0.035导丝引导下建立通路,选取合适工作位造影。
预置0.021支架微导管备用,Echelon10微导管头端塑形后到位。
6*20弹簧圈成篮,微导管不稳定,释放6.0*30mm Syphonet®取栓支架覆盖瘤颈,稳定栓塞微导管,完成首圈成篮。
填塞过程中注意回收6.0*30mm Syphonet®取栓支架并重新释放,预防弹簧圈与取栓支架缠绕,在Syphonet®取栓支架保护下陆续填入4*8、3*8、2*6、2*4弹簧圈。
栓塞完成,回收6.0*30mm Syphonet®取栓支架,撤出栓塞微导管,造影确认弹簧圈稳定后,撤出支架导管及Syphonet®取栓支架。
术后即刻正侧位及工作造影。
03 术后6个月复查
术后6个月复查造影,动脉瘤愈合,载瘤动脉通畅。
术者简介
管生
郑州大学第一附属医院
医学博士,主任医师,二级教授,研究生导师
郑州大学第一附属医院影像医学与介入医学部主任、神经介入科主任
河南省神经介入工程研究中心主任
现任中国医师协会神经介入分会副主任委员、中国医师协会介入医师分会委员兼神经介入学组副组长,中国卒中学会神经疾病质控分会副主任委员,中国卒中学会神经介入分会常委,中华医学会放射学分会介入学组委员兼神经介入专业委员会主任委员,河南省卒中学会副主任委员、河南省卒中学会神经介入分会主任委员等学术兼职
发表论文200余篇,其中第一和通讯作者84篇, SCI收录55篇。获省级科技进步奖2项。担任中华医学杂志英文版、中华放射学杂志、中华神经医学杂志、介入放射学杂志编委,中华介入放射学杂志电子版、中华脑血管病杂志电子版、JVIR、CVIR、ER等国际知名专业杂志 Reviewer
袁永杰
郑州大学第一附属医院
神经介入科副主任医师,神经外科学博士
中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组副组长
介入上肢入路俱乐部秘书长
河南省医学会介入治疗学会神经学组委员
河南省医师协会神经介入委员会取栓学组委员
擅长经桡动脉入路及上肢静脉入路脑血管疾病的介入诊治
刘烁
郑州大学第一附属医院
神经介入科医师,医学硕士
河南省卫健委“百县工程-微创介入中心”评审组秘书
河南省医学会介入治疗学分会青年委员会秘书
专业方向:急、慢性脑血管疾病的诊断与治疗
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