100%时刻
“支架顺利释放，打开良好，贴壁满意。”
载瘤动脉近端直径4.5mm，远端直径3.5mm，测量长度19mm
4.0mm×20mm
右侧眼动脉段动脉瘤
本期病例
基本信息
女性，56岁，因“反复头晕1月，再发3天” 入院。
入院查体：血压148/88mmHg，急性面容。
现病史：患者自诉于近1月来无明显诱因下反复出现头晕不适，表现为头脑沉重，站立不稳，行走时有向一侧倾斜现象，多向左侧倾倒，稍伴有头部胀痛不适，不伴视物旋转、视物成双、视物模糊、恶心、呕吐、面色苍白、肢体麻木抽搐、口角歪斜、偏瘫、言语含糊、吞咽困难、饮水呛咳、耳鸣、汗出、胸闷、心悸、气促、胸痛、咳嗽、咳痰、畏寒、发热、盗汗等症状，患者在当地诊所输液治疗（具体诊治不详），病情好转，3天前患者再发头晕不适，性质同前，未做特殊处理，今内求进一步诊治就诊于我院门诊，门诊拟“眩晕综合征”收住我科。患者发病以来精神睡眠差，食纳欠佳，大小便正常，近期体重无明显改变。
既往史：有“2型糖尿病”4年，未服用降糖药物。有“慢性胃炎”病史，否认高血压、心脏病史，否认脑血管疾病、精神疾病史。
术前影像
术前CT及MRA：
CTA：
术前分析
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初步诊断 Primary diagnosis
右侧眼动脉段动脉瘤
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手术策略 Strategy
1. 载瘤动脉近端直径4.5mm，远端直径3.5mm，根据测量数据选型4-20mm密网支架。
2. 载瘤动脉眼动脉段远端轻度狭窄，再加上此处血管扭曲，可能会对密网支架打开及贴壁造成影响，故选择100%可回收密网支架，帮助术中更好的调整和精准释放。
主要治疗器械
DCwire® 0.014微导丝
XT 27微导管
6F Tethys®中间导管
8F Fluxcap®球囊导引导管
4-20mm Yonflow®血流导向密网支架
手术过程
01/8F Fluxcap®球囊导引导管和6F Tethys®中间导管到位后造影，XT 27在DCwire®微导丝引导下轻松超选大脑中。
02/4-20mm YonFlow®前段打开且贴壁良好，受眼动脉弯伴狭窄影响打开欠佳，Tethys®中间导管上高提供强支撑，反复推挤。
03/释放后YonFlow®尾端自然膨开，回收支架导丝，微导管及导丝成袢按摩，支架进一步张开贴壁。
造影见支架打开满意：
术后情况
术后即刻造影：
小结
1. 此例病例使用100%可回收密网支架，整体输送到释放都较为丝滑，支架的通过性和顺应性表现优秀，打开及贴壁满意，作为一款可以“后悔”的密网支架，可以帮助术中更好地进行调整以及精准释放。
2. DCwire®微导丝、Tethys®中间导管同样表现优异。导丝轻松超选至大脑中并带XT 27到位，表现出良好的扭控性及支撑性，成袢按摩帮助YonFlow®更好贴壁，头段柔软易成袢，安全性高；中间导管丝滑到位，并上高为整体系统提供支撑，表现出良好的到位性和支撑性。
3. Fluxcap®球囊导引导管作为普通长鞘使用，在出血手术中可打起到临时封堵作用，提高手术安全性。
术者：邓焱坤
■ 邵阳市第二人民医院
医学硕士，主任医师
曾在首都医科大学附属天坛医院、南方医科大学珠江医院、湖南省人民医院、广东三九脑科医院学习神经介入。主要负责急性缺血性卒中、蛛网膜下腔出血绿色通道建设；专长于缺血性卒中动脉取栓、支架置入、慢闭开通术、动脉瘤栓塞及血流导向治疗、脑血管动静脉畸形栓塞等治疗。
术者：邓成江
■ 邵阳市第二人民医院
邵阳市第二人民医院脑四科主治医师
曾在中南大学湘雅医院、湖南省人民医院、福建省漳州市医院学习神经介入。擅长缺血性脑卒中动脉取栓、支架置入、动脉瘤栓塞等治疗。
术者：张智勇
■ 邵阳市第二人民医院
邵阳市第二人民医院神经介入主治医师
曾在湖南省人民医院、福建省漳州市医院学习神经介入。擅长缺血性脑卒中动脉取栓、支架置入、动脉瘤栓塞等治疗。
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