患者：女性，65岁。

主诉：反复头痛半年。

既往史：高血压病史7年（氨氯地平控制）。

影像学检查：

CTA提示左侧颈内动脉C5段两处动脉瘤

动脉瘤1：3.35×2.18mm（瘤颈2.27mm）

动脉瘤2：2.6×4.5mm（瘤颈5.06mm）

病人取水平仰卧位于DSA床，静吸复合全麻，取右侧股动脉，采用Seldinger氏法穿刺，置8F导管销，先行脑血管造影提示，左侧颈内动脉床突段动脉瘤，约3.35×2.18mm大小，瘤颈2.27mm；左侧颈内动脉床突段动脉瘤、约2.6×4.5mm大小，瘤颈5.06mm。

动脉瘤不规则，宽瘤颈，且多发，常规治疗手段无法有效保障动脉瘤治愈，海绵窦段血管迂曲，释放密网支架可能存在输送和打开困难。考虑使用低输送阻力，高径向支撑力的密网支架，从而达到完全展开与血管壁贴合良好，做到对动脉瘤的有效治疗。J-Tube™是钴铬DFT材质密网，支架金属丝远近端进行球化处理，可降低密网支架的推送阻力，是个合适的选择。

动脉瘤载瘤动脉血管直径测量：

血流导向密网支架远端预计锚定位点血管直径3.88mm，近端锚定位点血管直径4.32mm，载瘤动脉最粗位置血管直径4.60mm，拟使用J-Tube™ 4.5mm*25mm血流导向密网支架，直径可增大0.25mm的特性可以保证载瘤动脉最粗的地方能充分贴壁。

90cm长鞘

5F 115cm支持导管

0.014" 200cm微导丝

0.027" 导管

J-Tube™ 4.5mm*25mm血流导向密网支架

右侧颈内动脉正侧位造影：

右侧椎动脉正侧位造影：

左侧椎动脉正侧位造影：

5F中间管到达海绵窦C4段后升部。

微导丝超选到达大脑中动脉位置，引导0.027''微导管到达大脑中位置。

J-Tube™ 4.5mm*25mm血流导向密网支架输送到位。

远端释放：缓慢回撤支架微导管，释放J-Tube™血流导向密网支架，可见支架远端打开顺畅，贴壁充分。

中段释放：调整角度使密网支架切线位展开，可看到J-Tube™在迂曲的血管段打开充分，贴壁良好。

近端释放：继续调整角度，使密网支架近端切线位展开，通过回撤微导管，支架近端被完全释放。由于近端血管成角大，支架打开不足，此时调整系统张力，上高微导管，支架近端弹开，最后支架近端落点在海绵窦水平部，贴壁良好。

造影确认密网支架打开与贴壁情况。

上高支架微导管到大脑中动脉瘤位置，撤出J-Tube™输送系统到体外。

使用微导丝成袢技术对密网支架内部充分按摩，帮助支架贴合血管壁充分。

术后即刻造影，提示动脉瘤瘤内造影剂滞留，J-Tube™贴壁良好。各分支动脉显影良好。

术后正侧位造影：

术后管理：

药物治疗方案

双抗治疗：阿司匹林75mg qd（1年）+替格瑞洛45mg bid（3个月）

随访计划：3个月CTA+6个月DSA复查

1. 术者体会

对于多发不规则动脉瘤，血流导向装置（FD）凭借其优异的血流重塑能力，可作为治疗首选方案。

国产创新突破：J-Tube™血流导向密网支架在复杂解剖结构中展现出卓越的通过性、贴壁性和远期闭塞率，为临床提供了可靠的新选择。

2. 产品优势

国内首创：DFT钴铬包芯铂丝，兼具高径向支撑力与全丝显影特性，确保精准释放与长期稳定性。

国际首创：首家头端球化处理工艺，显著降低推送阻力（较传统支架减少约40%），提升迂曲血管通过成功率。

贴壁性强：支架充分贴壁不仅能促进动脉瘤愈合，还可有效降低血栓风险。

本例术后造影显示瘤内显著造影剂滞留，且分支血管通畅，证实J-Tube™实现了理想的血流导向效果。