患者情况
患者：女性 ，71岁。
主诉：突发失语1+小时。
现病史：患者家属发现患者仰卧在地上，呼之反应差，不能言语，肢体活动差，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，家属拨打急救电话，我院救护车接回，急诊科完善头颈胸部CT后以“左侧基底节区出血”收入我科。患者自发病以来，嗜睡状，精神差，失语，肢体活动差，未进食，未解大便。近期体重无明显变化。
专科情况：神志昏睡，双侧瞳孔等大等圆，左瞳孔直径约3.0mm，右瞳孔直径约3.0mm，对光反射灵敏，眼球活动差，四肢肌张力不高，痛刺激有躲避运动，生理反射存在，巴氏征阳性。
辅助检查：颅脑、胸部、颈椎CT：1、左侧基底节区脑出血并破入脑室系统，大小约为5.0cm x2.5cmx4.7cm，并见"黑洞征"、"岛屿征"，左侧侧脑室受压，中线结构略偏移。2、脑萎缩、脑白质疏松。3、颈椎未见骨折、脱位征象。4、双侧4-6肋骨皮质稍皱褶。5、气管及双侧主支气管内痰栓影。6、左肺下叶背段肺大疱。7、左肺上叶舌段及右肺中叶内侧段部分不张。8、主动脉壁、冠脉壁部分钙化。右侧尺桡骨正侧位片：1、右尺骨远端陈旧性损伤改变。2、右桡骨未见骨折征象。
初步诊断：
中医诊断：1．中风（中脏腑）、气虚血溢证。
西医诊断：1．左侧基底节出血，2．高血压病2级（极高危）。
术前CT
手术过程
术后CT
专家简介
杨冰 副主任医师
德阳市中西医结合医院
● 德阳市中西医结合医院骨伤科重点专科建设负责人，神经外科主任。德阳市神经外科专委会委员
● 毕业于川北医学院，从事骨科神经外科工作 22 年，先后在华西医院、四川省人民医院神经外科、德阳市人民医院神经外科进修学习，领导并参与各类神经外科手术，手术成功率高，患者恢复良好。 负贵科室的医疗质量管理、人员培训与科研教学工作。积极推动科室技术创新，引进先进的神经外科诊疗技术
● 擅长颅内肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤、脊柱及各种四肢骨折等神经外科疾病的诊断与治疗
● 先后在国内期刊发表《保守治疗和手术治疗脑外伤的联系分析》 《分析高血压性脑出血应用尼莫地平治疗的临床疗效》《高血压脑出血神经外科治疗分析》等多篇学术论文。以精湛的医术、高尚的医德和耐心的服务态度，赢得了患者及家属的广泛赞誉
科室介绍
成都中医药大学附属医院德阳医院（德阳市中西医结合医院）神经外科从之前综合病区神经外科专业组独立出来，是一支充满活力与创新精神的医疗团队。目前拥有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名，并拥有一支成熟的护理队伍，在脑病肿瘤病区占用编制床位12张。我科拥有先进的诊疗设备：德国蔡司手术显微镜，德国李斯特头戴式手术放大镜，德国蛇牌双极电凝器，蛇牌手术动力系统，手术头架。高精度神经导航系统、高分辨率神经内镜也在招采过程中，这些都为精准诊断和有效治疗提供了坚实保障。
科室诊疗范围涵盖颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊髓疾病等。对于颅脑损伤患者，我们能够进行快速准确的诊断和及时有效的手术治疗，最大限度地降低患者的死亡军和致残率。我科运用中西医结合优势，采用个体化的治疗方案，尤其对高血压脑出血采用微创手术配合中医中药治疗效果优异，提高了患者的生存率和生活质量。在脊髓疾病的治疗上，我们拥有先进的技术和丰富的经验，能够为患者提供优质的医疗服务。
神经外科是德阳市神经外科联盟科室，并与成都中医药大学附属医院神经外科紧密协作开展工作。我科非常注重患者的人文关怀，为患者提供温馨、舒适的就医环境。从患者入院的那一刻起，我们的医护团队就会给予患者全方位的关怀和照顾，让患者在治疗过程中感受到家的温暖。我科将继续以精湛的技术、先进的设备、优质的服务，为广大患者的健康保驾护航。
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