在神经介入治疗领域，宽颈动脉瘤及假性动脉瘤的治疗一直是个挑战。然而，随着LVIS™ EVO™支架的问世，这一难题得到了有效的缓解。LVIS™ EVO™支架以其高金属覆盖率和优异的可视性，为动脉瘤的辅助栓塞提供了一种全新的选择。其适用于18岁以上的患者，特别适合治疗宽颈动脉瘤，能够与弹簧圈一起配合使用，显著提高治疗的安全性和有效性。
LVIS™ EVO™支架采用了创新的DFT工艺，使其在X射线下的显影能力更强，操作起来也更加灵活。该支架设计考虑到了血管的多样性，无论是小型还是曲折的血管，都能稳定锚定。且其尺寸选择多样，从2.5mm到4.0mm的外径，长度从12mm到34mm，几乎能满足所有临床需求。脑医汇-神介资讯平台联合Terumo neuro公司焕新推出“LVIS™ EVO™ 眼见为实”动脉瘤治疗专栏，旨在分享LVIS™ EVO™支架最新使用经验、技巧。
本期为大家分享福建医科大学附属第一医院王灯亮教授、林福鑫教授带来的LVIS™ EVO™支架治疗右侧椎动脉动脉瘤一例，欢迎广大同道阅读、交流、探讨！
基本信息：患者男性，51岁。
术前诊断：右侧椎动脉动脉瘤。
术前头颅磁共振显示右侧椎动脉局限性流空信号影，动脉瘤壁明显强化。
工作位造影提示右侧椎动脉V4段动脉瘤，3D测量显示载瘤动脉远端直径2.08mm，近端直径2.58mm，瘤颈4.11mm，瘤宽2.93mm，瘤高3.32mm。
6F中间导管
Headway-17支架微导管
Echelon-10微导管
弹簧圈
LVIS™ EVO™支架
手术方案：经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。
手术风险：全麻术中造影显示脊髓前动脉从右侧椎动脉V4段动脉瘤远端发出，离动脉瘤约0.5cm，左侧椎动脉未见脊髓前动脉发出，使用密网支架造成脊髓前动脉缺血概率增加，故采用LVIS™ EVO™支架+弹簧圈治疗。
全麻后平卧位，取右股动脉搏动点为穿刺点，常规消毒铺巾，以Seldinger技术置入6F血管鞘，全身肝素化后，行双侧椎动脉造影显示右侧椎动脉V4段动脉瘤，载瘤动脉远端见脊髓前动脉显影，距离瘤颈约5mm，形态不规则。
更换6F长鞘，6F中间管送到V3段。微导丝导引下将Headway-17支架微导管跨过动脉瘤送入右侧基底动脉。再送入Echelon-10微导管于右椎动脉瘤内。置入部分弹簧圈后送入LVIS™ EVO™ 3.5-22mm支架予以释放。造影见支架位置好，再填入多枚弹簧圈。造影显示动脉瘤基本栓塞。
术后造影显示LVIS™ EVO™支架打开良好，贴壁满意，动脉瘤内造影剂滞留。
支架影像和重建：
LVIS™ EVO™支架采用全显影技术，其高可视性设计为手术过程中提供了清晰的支架释放与贴壁情况反馈，极大地提高了操作的精确度。先进的编织工艺优化了支架的贴壁性能，能够有效阻止血流进入动脉瘤，显著提升动脉瘤的闭塞效果。
主任医师，医学博士
福建医科大学附属第一医院神经外科行政副主任
中国老年医学学会脑血管病分会第二届委员会常委
中国医师协会显微外科医师分会委员
中国医师协会神经介入委员会脑血管病复合手术专业委员会委员
中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员
中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会青年委员
福建省医学会神经外科分会青年委员
福建省医学会神经外科分会介入学组委员
福建省医学会显微外科学专业委员会委员
福建省中西医结合学会神经外科分会委员
中华医学会神经外科分会第八届脑血管外科学组秘书
福建省脑卒中筛查与防治基地秘书
福建省脑血管病专科联盟副秘书长
福建省脑重大疾病与脑科学研究院血管病研究所所长，福建医科大学附属第一医院临床研究与转化中心副主任，国家卫生健康委医院管理研究所脑出血外科诊疗能力提升项目副秘书长
医学博士，神经外科副主任医师，毕业于北京天坛医院。以第一作者及通讯作者在Stroke andvascularneurology、Clin Nucl Med、Journal ofneurosurgery等杂志发表SCI论文20余篇。承担“福建省科技厅省青年创新项目”1项，“福建省卫计委中青年骨干课题”1项，“国家自然科学基金青年项目”1项，“国家白然科学基金面上项目”1项，“国家科技部重大项目子课题”1项。2024年度福建医科大学“青年之星”
《2021中国脑出血诊疗指导规范》《2024中国未破裂动脉瘤诊疗指南》主笔之一
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