2022年08月31日发布 | 7624阅读
脑血管-颈动脉狭窄

王东海教授:右侧颈动脉内膜剥脱术(附手术全过程)

王东海

山东大学齐鲁医院

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病史


患者,卢XX,男,66岁 主诉:发现颈动脉狭窄半年余。

现病史:患者半年前因左侧肢体无力检查发现右侧颈动脉狭窄,未行手术治疗,选择药物保守治疗,症状未见缓解,为求手术治疗右侧颈动脉狭窄,来我院住院治疗。


既往史:高血压病史20年,口服硝苯地平、替米沙坦、寿比山治疗,血压控制在120/70mmHg左右,心脏支架术后4年余(5个支架),口服阿司匹林、他汀治疗,左侧椎动脉支架置入术后半年余。


颈部动脉彩超

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心脏彩超

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颅脑MRI 多发缺血、梗死灶,左侧顶叶小亚急性梗死灶

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CTP脑灌注

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颈总动脉分叉位置C4


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DSA    右侧颈总动脉重度狭窄,左侧颈总动脉中度狭窄


L

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R

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前交通交通开放


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R

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压颈试验后交通未开放


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L

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经颅多普勒超声TCD

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术前诊断


1、颈动脉狭窄(右侧重度)

2、高血压

3、高脂血症

4、冠状动脉支架植入后状态

5、椎动脉支架植入术后(左侧)

手术方式:右侧颈动脉内膜剥脱术


术后注意事项:术后严格控制血压,维持正常。


手术视频




术者简介 


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王东海 教授

山东大学齐鲁医院德州医院

  • 任山东大学齐鲁医院神经外科党支部书记、副主任

  • 山东大学齐鲁医院德州医院执行院长

  • 新疆维吾尔自治区人民医院神经外科名誉主任(援疆续聘)

  • 首届中国医师协会神经介入专业委员会脑血管病复合手术专委会主任委员

  • 首届中国研究型医院协会脑血管病分会副主任委员

  • 山东省医学会神经外科学分会副主任委员

  • 山东省脑血管病防治协会副会长

  • 首届山东省医师协会神经介入专委会主任委员

  • 中国医师协会神经介入专业委员会常委委员等职

  • 担任《中国神经介入资讯》、《中国脑血管病杂志》 编委和多家杂志审稿专家。


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