2026年5月29日,由南方医科大学珠江医院功能神经外科牵头的“射频治疗周围性面瘫的多中心前瞻队列研究(Radio Frequency in Peripheral Facial Nerve palsy(RaFace): a multicenter prospective cohort study)”全国多中心研究者会在广州顺利召开。南方医科大学珠江医院作为研究组长单位,携手国内多家参研中心共同启动了这一前瞻性多中心临床研究。本研究旨在系统评估应用射频消融术(脉冲神经调控)治疗改善周围性面瘫的临床症状改善情况。
会议由南方医科大学珠江医院功能神经外科主任郭燕舞教授与刘剑教授共同主持,由高莉洁博士对研究方案及标准操作流程(SOP)进行了详细解读。现场举行了隆重的项目启动仪式。全体参会专家围绕研究设计、入排标准、研究流程、操作规范等核心议题展开深入研讨并达成共识。本次研究者会的成功举办,标志着我国功能神经外科在面瘫微创治疗领域迈入多中心协作、规范化临床研究的新阶段。
南方医科大学珠江医院郭洪波院长应邀出席活动,并向全国各参研中心临床科研专家及项目团队致以热烈欢迎,并对全体工作人员的辛勤付出表示感谢。郭洪波院长表示,本次会议是项目推进过程中的关键一环,核心目标在于统一研究标准、凝聚协作共识、压实工作责任,全力保障这项全国多中心临床研究规范、高质量开展。
据介绍,我国面瘫年新发患者数量众多,超三成患者会遗留后遗症,传统诊疗手段已难以满足临床实际需求。脉冲射频技术为面瘫治疗开辟了全新方向,本次RaFace研究立足循证医学,聚焦探索该技术的最佳应用方案,对丰富临床诊疗手段、提升患者生活质量具有重要意义。
针对项目后续开展,郭洪波院长提出三点工作要求:各参研单位务必严格遵循研究方案,统一操作规范与评估标准;严守科研诚信,保证所有临床数据真实、完整、可溯源;各中心加强沟通联动,协同攻克研究推进中的各类难题。
作为本次研究的组长单位,南方医科大学珠江医院拥有扎实的临床研究底蕴,构建了完备的面神经诊疗技术体系。医院将主动担当牵头职责,常态化开展质控督导、技术帮扶与问题整改,为项目实施提供全流程支撑与保障。
与会人员一致表态,将恪守严谨务实的科研准则,通力协作、稳步推进各项研究工作。全体成员将全力以赴,力争将RaFace研究打造成为国内周围性面瘫诊疗领域的标杆成果,助力学科建设与技术进步,切实造福广大患者。
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郭燕舞教授采访
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脑医汇-神外资讯:郭教授您好,您带领的珠江医院功能神经外科在面瘫、神经调控等领域形成了鲜明的学科特色,还牵头了本次RaFace全国多中心临床研究。请问您认为在学科定位、团队培养和品牌建设上,有什么具体的规划或经验可以分享?
郭燕舞教授:
好的,谢谢。首先,学科定位必须清晰且聚焦。我们科室从建科之初就确立了以神经调控和功能修复为核心,走微创化、精准化的发展路径。尤其是在癫痫外科、运动障碍和周围神经修复这几个关键领域,我们把它做深做透。这种聚焦策略让我们能够在技术迭代和临床积累上形成一道护城河。
其次,在团队培养上,我们强调“临床—科研—转化”三位一体。年轻医生不仅要会开刀,更要理解疾病机制,掌握相应的研究方法,甚至具备医工交叉的思维。我们建立了固定的学术沙龙和动物实验平台,鼓励大家带着临床问题走进实验室,再把研究成果带回手术室。
另外,在品牌建设方面,我认为核心在于标准输出和数据发声。区域影响力往往停留在手术量大这个层面,但要形成全国影响力,就需要高质量的临床研究、诊疗标准的制定以及行业共识的撰写,这些才是最终的发展方向。所以我们这次牵头RaFace全国多中心临床研究,正是希望通过高质量的循证医学证据,将珠江医院的临床经验和操作规范化,转化为行业标准的关键一步。
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脑医汇-神外资讯:您主持过多项国家自然科学基金项目,也牵头了本次全国多中心研究RaFace项目。您认为这类多中心研究,对推动国内功能神经外科领域的诊疗规范、提升临床研究质量,能带来哪些具体价值?对于参研中心,您有哪些具体的期望或建议?
郭燕舞教授:
国家自然科学基金侧重基础研究,帮助我们探索疾病机制、提出并解决科学问题;而多中心临床研究考验的是将科学发现转化为临床证据、将单中心经验推广为行业规范的系统性能力。它的价值非常大。
首先,是证据升级。单中心研究往往受限于样本量和患者异质性,多中心协作能汇聚更广泛的临床场景,产生高级别的循证医学证据,这是制定诊疗指南的基石。第二,是规范统一。通过统一的研究方案、SOP和质量控制体系,各参研中心能在实践中校准操作细节,减少因技术路径差异带来的疗效偏差,从而推动全国范围内的诊疗同质化。第三,是人才网络。多中心研究本质上是一个学术共同体的构建过程,它能打破机构壁垒,形成稳定的协作网络,这对学科的长远发展比单个项目更有意义。
对于参研中心,我有几点期望和建议:第一,严格入组,把质量控制前移到患者筛选环节。第二,及时沟通,遇到方案执行的难点或不良事件时,第一时间反馈,我们共同解决。第三,要有数据洁癖,确保每一个数据可追溯、可核查。多中心研究的成败,最终不取决于最亮眼的中心表现多好,而取决于最薄弱的环节是否守住了底线。
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脑医汇-神外资讯:您长期深耕神经调控与功能性疾病微创治疗,波士顿科学的神经射频产品:如波科射频消融电极为疼痛、神经病变的治疗提供了新工具。您如何看待这类精准射频技术在功能神经外科领域的应用前景?它在提升治疗精准度、优化患者预后方面,有哪些独特优势?
郭燕舞教授:
精准射频技术正在重塑功能神经外科的治疗边界。过去我们谈神经调控,往往聚焦于脑深部电刺激(DBS)和脊髓电刺激(SCS),这些调控手段虽然有效,但手术创伤较大。而对于周围神经层面的微调控,以前关注不够。波科射频消融电极这类产品的出现,让我们能够在周围神经病变的治疗中实现毫米级的精准干预,这是对神经调控的重要补充。
它的优势主要体现在两个方面:第一,解剖适配性。波科射频消融电极的规格参数更适合周围神经走行复杂、空间狭小的解剖特点。第二,参数可控性。它能够精细调节温度、脉宽、频率等参数,让我们可以区分毁损性消融与修复性调控——这是两种截然不同的治疗逻辑,在面瘫的治疗中尤其关键。
我认为,随着我们对周围神经可塑性认识的深入,精准射频将从单纯的热凝工具转变为神经接口的一部分,未来可能与生物材料、药物递送体系相结合,在糖尿病周围神经病变、创伤后神经修复等领域开辟更大的应用空间。
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脑医汇-神外资讯:作为广东省杰出青年医学人才和珠江医院功能神经外科主任,您在临床、科研、教学上都有深厚积累。对于年轻医生,您认为在当前神经外科快速发展的背景下,如何平衡临床实践与学术研究,成长为能支撑科室未来发展的骨干力量?
郭燕舞教授:
这是一个非常好的问题。现在的临床医生非常忙,不仅要做好临床,还要承担科研、教学等很多任务。但“平衡”这个词可能有些误导——临床和科研不是天平的两端,而是螺旋上升的同一条轴。
年轻的医生首先要扎根临床,用前3到5年的时间把基本功打牢,建立扎实的解剖学素养和临床决策能力。没有这个根基,科研就是无源之水。但扎根不等于埋头苦干,我鼓励年轻医生在临床中保持问题敏感度,每一个疗效不佳的病例、每一个术后并发症、每一个影像学上的意外发现,都可能是一个科学问题的起点。接下来要学会转化,把临床问题翻译成科学语言,借助科室平台和多中心协作网络,设计可行的研究方案。
最后一点是耐心。现在的学术评价环境容易让人焦虑,但神经外科医生的成长周期本来就长。我希望年轻医生能够抵御短平快项目的诱惑,在一个细分领域持续深耕10年以上,自然就会成为不可替代的骨干。同时,科室也会通过导师辅导、基金申报、手术分级授权等资源,为大家的成长提供制度保障。
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刘剑教授采访
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脑医汇-神外资讯:刘教授您好,您所在的珠江医院功能神经外科牵头启动了RaFace全国多中心研究项目,并成为组长单位。您认为这类全国多中心临床研究,对提升科室在功能神经外科领域的行业影响力、树立学科标杆方面,有哪些关键的推动作用?
刘剑教授:
作为组长单位并牵头全国多中心研究,对科室而言是一次从“追随者”到“共建者”的角色转变。其意义我认为体现在三个层面。
首先是学术贡献。作为组长单位,我们有责任将珠江医院在周围性面瘫微创治疗方面的临床经验进行系统梳理,并通过多中心协作转化为可验证的循证证据。这种基于数据的学术贡献,比单纯的手术量积累更能推动领域进步,也更能体现一家医院的学科担当。
其次是协作网络的凝聚。多中心研究将国内功能神经外科的优势单位连接成一个研究共同体。珠江医院作为协调平台,主要职责是做好方案设计、质量控制和数据整合的服务工作,让各参研中心的优势充分汇聚。这种协作带来的合力,远比单点突破更有价值。
最后是以更高的标准要求自己。为了胜任组长单位的职责,我们必须率先建立更严格的质量控制体系、更规范的SOP和更透明的数据管理流程。这个过程倒逼我们自身不断进步,在与国内同行共同打磨中提升了科室的规范化水平。
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脑医汇-神外资讯:本次RaFace项目采用了波士顿科学的神经射频技术平台,您认为它在周围性面瘫的脉冲射频治疗中,在精准性、安全性或疗效上有哪些优势?
刘剑教授:
在周围性面瘫的脉冲射频治疗中,波士顿科学的神经射频技术带来的改变是系统性的,其优势可以概括为两点。
第一,更精准。电极的材质柔韧性适中,便于进针方向的调整,结合影像引导能够实现毫米级的定位。同时,波科的脉冲射频治疗仪电刺激灵敏度可以达到0.01伏,能够以极低的电量精准找到神经。
第二,更安全。套管针采用弯钝针设计,弯曲的设计有利于穿刺部位的局部调节,钝针的设计则能有效避免神经和血管的损伤。
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脑医汇-神外资讯:对比国内外的射频治疗方案,我们发现国外多采用 75℃以上的较高温度,而国内临床实践中更倾向于选择更低的温度,以神经修复为核心目标,形成了独特的治疗特色。您认为这种 “以修复为导向” 的低温度方案,在临床实践中有哪些优势?
刘剑教授:
国外大部分中心采用了75摄氏度以上的高温毁损模式,通过损伤神经来阻断神经信号传递。而国内大多数以脉冲射频为主,核心在于避免正常神经结构发生不可逆的损伤。脉冲射频的标准参数通常设置在42摄氏度左右,通过间歇性的电脉冲产生快速变化的电场,而非高温模式。其治疗机制尚未完全明确,现有研究提示可能涉及以下几个方面:第一,电场效应引发的神经传导可塑性改变;第二,局部炎症微环境的调节;第三,下行疼痛抑制通路的激活等。
我们的团队选择脉冲射频方案,核心考量是安全性优先,在不损伤神经的基础上促进神经修复。高温毁损或许能够快速缓解疼痛,但可能伴随神经支配区域的麻木不适感。而脉冲射频方案则试图在抑制炎症反应的同时修复受损神经。
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脑医汇-神外资讯:从您的临床实践和RaFace项目的研究设计来看,您认为神经射频这类微创技术,未来在周围神经疾病的治疗中,还有哪些值得探索的发展方向?
刘剑教授:
神经射频技术的应用边界正在快速拓展,我认为至少有三个值得重点探索的方向。
第一,加强脉冲射频对神经修复的基础研究,进一步优化各种参数。目前关于神经修复的机制,尚缺乏高质量的基础和临床研究证据。
第二,神经修复的联合治疗。未来射频可能与干细胞、外泌体或生物材料相结合,通过物理刺激创造有利于神经再生的微环境,成为复合修复策略的一部分。
第三,也是我个人最期待的方向——周围神经刺激电极与脑机接口的深度融合。目前脑机接口的研究重心主要集中在脑皮层信号采集与解码,但周围神经系统才是人体运动和感觉的“最后一公里”。未来,周围神经刺激电极在承担治疗功能的同时,可作为双向神经接口,实时采集面神经的运动电位并反馈给闭环调控系统,根据神经兴奋的动态变化自动调整射频参数,实现“感知、分析、调控”一体化的智能治疗。
结语
从学科定位的精准聚焦,到“临床—科研—转化”三位一体的人才培养,再到RaFace全国多中心临床研究的牵头与推进,珠江医院功能神经外科正以扎实的临床积累和开放的协作姿态,走在国内周围神经疾病微创治疗的前沿。展望未来,神经射频的边界远未被定义。从参数优化、联合生物治疗,到与脑机接口深度融合的智能闭环调控,这项微创技术有望在更多领域开辟更广阔的临床应用空间。
专家简介
郭燕舞 教授
南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院功能神经外科主任,医学博士、主任医师、副教授,博士研究生导师、博士后合作导师,广东省首届杰出青年医学人才,广东省实力中青年医生,广州市“羊城好医生”、“广州好医生”
学术任职:中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会副主任委员、中国医师协会神经调控专委会委员、中国抗癫痫协会理事、中国神经科学会意识与意识障碍分会委员、广东省医师协会神经修复专委会副主任委员、广东省抗癫痫协会副会长
专业特长:从事神经外科临床工作二十余年,主要致力于脑功能性疾病、颅脑脊髓肿瘤的微创手术治疗,擅长顽固性癫痫的微创外科治疗
先后主持国家自然科学基金5项、省部级课题8项,发表SCI论文30余篇,参编(参译)专著教材等10余部,获广东省科技进步奖1项
刘剑 教授
南方医科大学珠江医院
副主任医师,医学博士,南方医科大学珠江医院功能神经外科医疗组长
主要学术任职:广东省医学会神经外科分会青年委员,广东省医学会神经外科分会功能组委员,广东省医师协会神经外科分会功能及脊柱组委员,广东省医师协会周围神经分会委员,中国中西医结合协会神经外科青年委员,中国医药生物技术协会3D打印分会委员,广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员,广东省脑发育与脑病防治学会脑精准治疗分会委员
从事神经外科临床工作20余年,在三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、糖尿病周围神经疾病、顽固性头痛腰痛、带状疱疹后神经痛、颅脑创伤、脑出血、脑积水、昏迷病人促醒、脑与脊髓肿瘤的微创治疗等方面有丰富经验
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