寄语

MeVO取栓血管更细、管壁更薄、走行更迂曲、分支更多。2025年公布的DISTAL与ESCAPE-MeVO随机试验也提示，MeVO的介入治疗不能简单复制大血管闭塞的取栓模式，器械反复进入远端血管所带来的损伤，可能抵消一部分再通获益。面对这样的病变，我们需要的，是一种更“低创伤”的思路——这正是我们采用DAMO技术的初衷。

在MeVO救治中，安全与高效并不矛盾。大直径导丝与小口径导管的协同配合，简化了手术操作，减少了对远端细小血管的骚扰，也让术者多了一份从容。

DAMO技术仍需要更多规范病例与对照研究的验证。我们愿与同道一起，在严格筛选的患者中继续积累经验，把这份“低创伤”的理念践行下去，让更多MeVO患者获益。

DAMO技术：急性缺血性卒中利用大直径导丝结合小口径导管对中等血管闭塞行远端抽吸术。

    患者基本信息  ▼  

患者男性，76岁。

主诉：支架术中突发言语含糊伴视物模糊10分钟。

既往史：既往有高血压。

NIHSS评分4分。

    术前影像  ▼  

辅助检查：

锁骨下动脉支架术中患者出现言语含糊伴视物模糊

双眼左侧视野同向性偏盲

造影见BA尖栓塞伴右侧P2段栓塞

    材料选择  ▼  

Gmax长鞘

星舰24导丝

5F中间导管

3MAX抽吸导管

    手术过程  ▼  

三维造影见BA尖和RP2远端栓塞。

星舰24导丝带5F中间导管顺利到位BA尖。

抽吸血栓。

BA尖再通。

星舰24导丝带3MAX导管顺利到位P2远端。

确认导管位置。

3MAX抽吸血栓。

RP2段顺利再通。

三维造影见BA尖和RP2再通良好。

术后NIHSS评分0分。

    术后体会  ▼  

星舰24大直径导丝操控性及支撑性良好，可将小口径导管顺利送达闭塞位置。本病例中，其先后辅助5F中间导管与3MAX抽吸导管到达BA尖及P2远端并顺利到位，体现大直径导丝与小径导管协同的到位优势。

DAMO技术应用于MeVO病变可简化手术操作、降低操作风险。本例全程未穿越血栓、未使用微导管与取栓支架，减少了对远端细小血管的骚扰，规避了支架展开与回撤牵拉带来的血管损伤风险。

本例为支架置入术中继发性栓塞，发病时间明确、栓塞部位清晰，DAMO技术快速实现了串联性MeVO病变的完全再通，提示该技术在经选择的MeVO患者中具有良好的可行性。

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    术者简介  ▼  

杨冰

暨南大学附属第一医院主治医师，博士

JAMA Internal Medicine、Blood、Stroke等杂志10余篇

广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员

广东省保健协会脑卒中防治与康复分会委员广州市医院协会卒中管理分会常委

专业方向：主要从事缺血性脑血管病诊断及治疗，急诊及择期血管内治疗，目前参与急诊介入2000余例，尤其对MeVO取栓有丰富的经验

关敏

暨南大学附属第一医院副主任医师，医学博士，2011年开始从事介入放射学工作，擅长缺血性脑血管病介入治疗

主持广东省医学科学技术研究基金1项。参与获得广东省科技进步二等奖项目1项

中国卒中学会评选为2021年“全国百佳取栓治疗金牌医师”称号；广东省卒中学会评选为“2021年取栓治疗金牌医师”

社会任职：广东省医学会神经介入学分会第一届青年委员会副主委，广东省卒中学会缺血性神经介入分会第一届及第二届委员会常务委员，广东省医院协会神经病学分会委员，广东省医学会脑血管病学分会第一届委员会介入学组成员，广东省医学会介入学分会第一届委员会神经介入学组成员，广东省中西医结合学会卒中专业委员会第二届委员会委员

    指导专家  ▼  

乔宏宇

暨南大学附属第一医院神经介入中心

广州取栓医生俱乐部

2001年起从事神经介入工作

主要研究方向：缺血性脑血管病介入治疗

广东省卒中学会缺血性神经介入分会主任委员

广东省临床医学会介入神经病学专业委员会副主任委员

广东省保健协会脑卒中防治与康复学会副主任委员

广东省医学会神经介入学分会第一届委员会常务委员

广东省医师协会神经介入分会委员

中国医师协会神经内科医师分会第一届神经介入专委会委员

中国康复学会脑血管病介入治疗与康复专委会委员

中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会委员

中国医药学教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员