2026年08月05日发布 | 1165阅读
神经介入-狭窄
脑血管-自定义

Opti-TRA|同轴Trooper D导引导管经桡应用于颈动脉支架成形术两例

杨斌

首都医科大学宣武医院

焦力群

首都医科大学宣武医院

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随着神经介入技术的不断发展,经桡动脉入路(TRA)在颈动脉支架成形术(CAS)中的应用愈发广泛,其凭借减少血管并发症、提高患者舒适度、缩短住院时间正被更多术者接受。


经桡动脉入路需考虑到桡动脉纤细,应尽量选择小外径尺寸的器械。而对于CAS术式来说,既需要通路导管大内腔以实现器械兼容,又需要其强支撑以辅助较硬的颈动脉支架到位。同时,经桡超选颈总动脉需跨越反向弯,临床上常使用SIM2造影导管辅助搭建经桡通路。


经桡专用同轴Trooper D导引导管,自带强支撑的125cm内导管,可有效辅助外导管顺利到位。7F同轴Trooper D导引导管具有0.081"大内腔,可兼容全系颈动脉支架,同时管身超强支撑,可建立稳定通路。


病例1




右侧颈内动脉C1段重度狭窄

计划经右桡动脉入路行右侧颈动脉支架成形术


右锁骨下动脉与右颈总动脉成角较锐,导引导管直接超选到位颈总动脉难度大,需使用SIM2弯形导管辅助通路建立,建议选用经桡同轴导管


同轴Trooper D导引导管SIM2内导管成袢


内导管超选颈总动脉成功后,更换加硬泥鳅导丝高到位颈外动脉,改善近端血管成角

MP外管沿内导管同轴到位后,撤出内导管及加硬泥鳅导丝


输送8×40mm Precise颈动脉支架,同轴Trooper D导引导管保持通路稳定


术毕造影,成功开通狭窄血管


病例2




左侧颈内动脉C1段重度狭窄

计划经右桡动脉入路行左侧颈动脉支架成形术


牛型弓,血管路径较迂曲,常规导引导管难以直接超选,需使用SIM2弯形导管辅助通路建立,建议选用经桡同轴导管


同轴Trooper D导引导管SIM2内导管成袢,成功超选左侧颈总动脉


MP外管沿强支撑SIM2内导管同轴到位左侧颈总动脉远端,撤出内导管,导管于弓上近乎90°转折


输送7×30mm Wallstent颈动脉支架,同轴Trooper D导引导管保持通路稳定



副主任医师,临床医学博士。


兼任北京神经内科学会神经介入分会副主任委员,中国医师协会神经介入专业委员会神经介入通用技术学组副组长。


临床擅长颅内外动脉狭窄支架成形术、急性缺血性脑卒中机械取栓术及颈动脉内膜剥脱术,年手术量超过500例。


主持北京市自然科学基金重点项目及国家卫健委能力建设与继续教育中心神经介入课题各1项,参与包括国家自然科学基金、国家重点研发计划、科技创新2030重大项目、北京市科技计划在内的国家及省级课题7项,发表包括JAMA Neurology、Neurology、Stroke、JNIS在内的论文20余篇,执笔专家共识2部,译著及副主编各1部。



现任首都医科大学宣武医院副院长、介入放射科主任、神经外科副主任、脑血运重建中心主任,国家神经疾病医学中心战略发展部长。兼任宣武医院济南医院院长、《中国脑血管病杂志》主编、中国医师协会神经介入专业委员会主委、国家卫健委能力建设和继续教育神经介入专家委员会主委、第六届中央保健会诊专家、中国医药教育学会脑卒中血运重建专业委员会主委等。是缺血性脑血管病学科带头人,国家重点研发计划首席科学家,北京市科技新星、北京市“登峰”人才、“西融计划”高层次人才、济南市医疗卫生行业高层次人才、“海右计划”产业领军人才、首都高端领军人才。


曾先后参加抗击非典、汶川抗震救灾、新冠疫情防控等重要医疗保障工作,荣获“首都优秀青年医师奖”“北京优秀医师奖”“金柳叶刀奖”“华夏医学科技奖二等奖”“北京市科技进步二等奖”“山东省科学技术奖”“中华医学科技二等奖”等多项荣誉。先后主持多项国家及省部级科研项目,发表国内核心期刊论文146篇,SCI收录杂志发表论文184篇,其中第一作者或通讯作者126篇(影响因子1100.8分),三篇大型多中心临床研究文章发表在顶级期刊JAMA杂志。





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