2025年11月25日发布 | 296阅读

【曙光夜讯】阿尔茨海默病患者接受药物治疗的临床试验

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

施炯

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

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阿尔茨海默病(AD)作为一种常见的神经退行性疾病,严重威胁着老年人的健康与生活质量。当前临床治疗药物虽能暂时缓解部分症状,却难以逆转疾病进程,且部分患者存在耐受性不佳、疗效有限等问题,如何研发兼具安全性与针对性的新型药物,成为AD治疗领域亟待突破的核心挑战。

BrAD-R13片的出现为这一困境提供了新的探索方向。BrAD-R13片作为TrkB受体激动剂小分子化学药物,其口服使用并具有良好的血脑屏障通透性,通过激活BDNF(脑源性神经营养因子)-TrkB信号通路,起到神经保护和调节突触可塑性等生理作用。

为科学评估BrAD-R13片的安全性中国科学技术大学附属第一医院施炯主任医师团队发起本临床试验。,聚焦药物安全性核心目标,为后续临床研究奠定基础。

参考文献:《阿尔茨海默病药物治疗指南》




研究介绍

适应症:阿尔茨海默病

治疗药物:BrAD-R13片

研究目的:评价BrAD-R13片在中国阿尔茨海默病受试者中的安全性。

研究设计:双盲、随机化、平行分组

研究阶段:I期

本研究(CTR20254527)由上海博芮健制药有限公司申办,由中国科学技术大学附属第一医院施炯主任医师团队(主PI)发起,目前已获得中国科学技术大学附属第一医院医学研究伦理委员会批准。



参研机构




入组标准

1.年龄50~85周岁(含临界值),性别不限。

2.选时根据阿尔茨海默协会(AA)(2024),符合第四-五阶段定义的AD轻度功能障碍或中度功能障碍。

3.简易智能精神状态量表(MMSE)评分:10分≤MMSE总分≤24分(非文盲);且临床痴呆评定量表-总分(CDR-SB)为0.5~2分。

4.受试者应有稳定可靠的照料者,或者至少能够与照料者频繁联系(每周至少4天,每天至少2小时),照料者将帮助患者参与研究全过程。照料者必须陪伴受试者参加研究访视,并且必须与受试者有充分的互动与交流,并协助研究人员完成相关量表评估。

5.受试者及其法定监护人同意参加本临床试验,并签署书面知情同意书。



排除标准


1.任何非AD疾病导致的认知功能障碍或痴呆,包括但不限于其他神经系统变性病(如路易体痴呆、额颞叶变性、亨廷顿病、帕金森病等)、神经系统非变性病导致的认知功能障碍或痴呆(如血管性认知功能障碍或痴呆、艾滋病、梅毒、脑炎、缺氧性脑损伤、脑外伤、癫痫等痴呆等)。

2.排除神经系统以外的疾病导致的认知功能障碍或痴呆,包括但不限于内分泌系统疾病(如甲状腺功能低下等)、肝性脑病、肺性脑病、透析性脑病等;中毒性疾病(包括酒精中毒、药物中毒、一氧化碳中毒所致痴呆等);维生素缺乏(如B12缺乏、B1缺乏、叶酸缺乏等)导致的认知功能障碍或痴呆。

3.排除存在显著局灶性病变提示非AD的其他患者(如大面积脑梗死、多发腔隙性脑梗死、中重度白质病变、脑占位、脑出血、脑积水、存在关键部位如丘脑、海马、内嗅皮质、旁嗅皮质的腔梗灶等)。

4.根据研究者的判断,患有符合DSM-5精神障碍诊断标准的任何精神类疾病,包括但不限于可能影响认知评估或研究依从性的躁狂、双相障碍、精神分裂症或分裂情感性障碍、重度抑郁症(MADRS≥30分)、焦虑障碍、强迫及相关障碍、创伤及应激相关障碍、分离障碍和神经性厌食或贪食等。

5.存在视听障碍不能完成神经心理测验和量表评定。

6.不能规范服用抗AD药物者。

7.随机前6个月内使用过干细胞治疗者。

8.受试者正在接受或在研究期间可能需要接受研究方案禁用的任何药物治疗。

9.筛选访视前6个月存在严重的或控制不佳的神经、心血管等疾病,诸如脑卒中、急性心肌梗塞、不稳定心绞痛、慢性心力衰竭(纽约心脏协会分级为III或IV级的患者)等疾病。

10.筛选时存在活动性恶性肿瘤或5年内具有恶性肿瘤病史,已成功治愈的非转移性皮肤基底细胞癌和/或鳞状细胞癌、宫颈原位癌或原位导管癌除外。

11.筛选时存在其他活动性控制不佳的全身性细菌、病毒、真菌或寄生虫感染(真菌指甲感染除外),或其他有临床意义的研究者认为不适合参与临床研究的活动性感染。

12.筛选期受试者乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋(HIV)和梅毒的实验室检查提示存在活动性感染(既往感染肝炎但接受了根治性治疗且当前相应病毒载量检查提示非活动期,或既往梅毒螺旋体感染患者接受治疗后目前不具有活动性传染明确证据的除外)。

13.患有活动性结核感染,正在接受抗结核治疗或者首次给药前l年内接受过抗结核治疗者。

14.筛选时存在影响口服药物的吞咽障碍;或筛选前6个月内患有活动性、未受控制的消化性溃疡、炎症性肠病,或存在经研究者判断能够影响药物吸收、分布、代谢或排泄的任何其他胃肠道疾病或手术史。

15.筛选访视前6个月内接受过经研究者判断认为不适合入组的重大手术或研究期间计划接受重大手术者。

16.筛选时存在以下异常生命体征或实验室指标:经规范降压治疗后,收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg;或收缩压<=90mmHg和/或舒张压<60mmHg;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)≥1.5ULN;或血清总胆红素≥1.5ULN;肌酐(Cr)≥1.5ULN或估计的肾小球滤过率(GFR)<=60mL/min/1.73m2;白细胞计数<3.0×109/L或血小板<100×109/L,血红蛋白<90g/L;糖化血红蛋白≥8%。

17.既往有过严重过敏史或怀疑为过敏体质者,或明确的对本品或其任何辅料过敏者。

18.筛选前1年内有慢性药物或酒精滥用/依赖史。

19.筛选前3个月内参加过任何药物或医疗器械的临床试验者,或者筛选前尚在药物5个半衰期以内者(以时间更长者为准)。

20.研究者判断其他原因可能会危及受试者安全或研究方案依从性,导致不适合参加本研究的受试者。

21.妊娠期和哺乳期女性。

22.育龄期的女性患者必须满足:绝经(定义为至少1年内无月经,且除绝经之外无其他确认原因),或已行绝育手术(摘除卵巢和/或子宫),或具有生育能力,但随机前7天内的血清妊娠试验必须为阴性,而且同意自签署知情同意书至末次给药后3个月内使用可靠的避孕方法(包括伴侣)。育龄期的男性患者同意自签署知情同意书至末次给药后3个月内使用可靠的避孕方法(包括伴侣)。



研究受益

试验期间购买保险,为患者提供安全保障。

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