病 例 分 享
右侧CCA起始重度狭窄支架治疗
右侧CCA起始段管腔重度狭窄,狭窄远侧血流变慢。
7F长鞘(90cm,Cook)+5F多功能管(125cm)组成同轴,泥鳅导丝将多功能管导引至右侧肱动脉。
进一步送远多功能管增强支撑,而后7F长鞘从主动脉弓上高到无名动脉,接近右侧CCA开口;泥鳅导丝撤出多功能管,送入.018"导丝(Command 18),头端置于肱动脉远端,作悬吊支撑用,后交换出多功能管。
微导管配合下,微导丝(.014",Command 14)头端超选通过狭窄病变处,进入ICA,交换出微导管。
狭窄处予2.5*15mm小球囊扩张后,经微导丝把spider保护伞(5mm)输送管推送到岩骨段,撤出微导丝,推送伞体到C1远端,释放保护伞。
以6*30mm球囊扩张右侧CCA狭窄处,而后送入一枚外周自膨式支架(10*40mm)到狭窄病变处,造影证实定位准确后,释放支架,造影显示支架位置准确,展开良好,狭窄解除。
*文章转载自“淮左名都”公众号,脑医汇获授权转载发布
陈红兵
中山大学附属第一医院
中山大学附属第一医院神经科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师;
中华医学会神经病学分会神经介入协作组委员;
中国神内医师分会神经介入专委会委员;
中国研究型医院学会介入神经病学分会委员;
中国卒中学会脑静脉病变分会委员;
广东省健康管理协会介入专委会常委;
广东省医师协会脑血管病分会委员;
广东省卒中学会理事;
广东省临床医学会介入神经病学分会副主委;
长期从事缺血性脑血管病临床和科研工作,擅长神经介入和脑血管病影像。完成近千例神经介入治疗手术,熟练掌握各类缺血性脑血管病的择期和急诊手术,在复杂高危脑动脉缺血病变和脑静脉窦狭窄/闭塞介入治疗领域有一定造诣,尤其是脑静脉窦血栓闭塞介入治疗在国内处于领先水平。较早将管壁高分辨MRI和多模式CT技术应用于脑血管病诊治,极大提高了脑血管病的临床诊断水平,对药物和介入治疗具有重要指导价值;目前已应用于数千病例,积累了丰富经验,国内领先。
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